En quoi consiste le Tiers Payant ?
Ce dispositif n'est pas tout récent puisqu'il a été mis en place en 2005 par l'Assurance Maladie et permet aux patients de ne pas avoir à avancer certaines dépenses de santé. En effet l'Assurance maladie se charge d'avancer les frais et rembourse directement les dépenses aux professionnels de santé. Pour en bénéficier, il faut justifier de l'affiliation à la Sécurité Sociale. En revanche le Tiers Payant ne peut être activé que pour certaines dépenses (à l'hôpital ou à la pharmacie).
La nouveauté du
Tiers payant « social » est de rembourser les dépenses chez les médecins. Mais attention ce dispositif ne s'adresse qu'à une tranche réduite de la population : les bénéficiaires de l'ACS* c'est-à-dire uniquement aux personnes dont le revenu est compris entre 627 et 752€. Les personnes concernées recevront alors « une attestation de droit au tiers payant social » valable 18 mois par l'Assurance maladie qui se chargera directement d'informer le médecin traitant ainsi que les autres médecins désignés par l'assuré afin que ce dernier n'ait pas besoin d'en faire la demande.
Attention : Qu'il s'agisse du Tiers Payant ou du Tiers Payant « social », les dispenses d'avances de frais ne s'appliquent qu'à la part des remboursements prise en charge par la Sécurité Sociale. Il est donc important de souscrire une mutuelle santé qui remboursera le reste des dépenses de santé.
N'attendez pas pour comparer les mutuelles santé et choisir celle qui couvrira au mieux toutes vos dépenses de santé !
*Dispositif permettant à toute personne dont les ressources sont supérieures, dans la limite de 20%, au plafond fixé pour la CMU complémentaire de bénéficier d'une aide destinée à l'inciter à souscrire une mutuelle santé. Pour en bénéficier il suffit de remplir le formulaire « CMU complémentaire et aide pour une complémentaire santé » (formulaire n°S 3711d), disponible sur le site ameli.fr
