Glossaire de l'assurance : définitions de l'assurance lettre m

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Glossaire de l'assurance - Lettre M
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MALUS

De l’expression Bonus-Malus, appelé également coefficient de réduction-majoration (CRM).

Le Malus est une majoration de la prime d’assurance, souvent liée à un sinistre responsable. En cas de sinistre responsable, le Malus augmente de 25% par accident et 12,5% en cas de sinistre partiellement responsable.

Il ne peut être supérieur à 350%.

La conséquence d’un Malus ne se fait qu’à la date d’anniversaire du contrat d’assurance. En effet, un sinistre qui a lieu en cours d’année n’aura pas de répercussion avant l’année suivante.

Ce système est le plus souvent utilisé dans le cadre de l’assurance auto.

MÉDECIN TRAITANT

Le médecin traitant est un médecin généraliste ou un spécialiste choisi par un assuré pour se soigner dans le cadre du parcours de soins coordonnés (loi de réforme de l’assurance maladie du 13 août 2004).

Il gère le dossier médical personnalisé du patient, ce qui lui permet de coordonner les soins et de centraliser les informations médicales concernant ce dernier. Le médecin traitant peut ainsi, si cela est nécessaire le renvoyer vers un autre médecin spécialiste ou un service hospitalier.
Le médecin traitant est, de cette manière, le mieux placé pour gérer l’état de santé de son patient. 

Pour choisir son médecin traitant, il suffit de remplir un formulaire de déclaration du médecin traitant et de l'adresser à sa caisse d'assurance maladie.

En quelques chiffres :
-Fin 2008, 85% des assurés (environ 43 millions de personnes) ont choisi un médecin traitant
-Le chiffre monte à 96% concernant les assurés atteints d’une affection longue durée
-99,5% des français ont opté pour un médecin généraliste comme médecin traitant.

MÉDIATION

Recours amiable et gratuit permettant de résoudre les litiges entre les assurés et leur assureur.

Les médiateurs sont des personnalités indépendantes de la société d'assurances et sont généralement des spécialistes du domaine de l'assurance.

Il convient toutefois de régler dans un premier temps le litige en interne directement avec votre assureur.

Si le litige persiste, il vous faudra alors vous tourner vers un nouvel interlocuteur, comme le service client par exemple ou le service chargé de régler les litiges en interne. Les coordonnées de ce service externe doivent obligatoirement figurer sur les conditions générales du contrat.

Si vous ne trouvez toujours pas un accord amiable, il est temps de faire appel à un médiateur.

On parle de saisine du médiateur. Ce dernier est chargé de trouver des solutions amiables aux litiges survenus en rapport avec un contrat d’assurance.

Le médiateur peut être saisi soit par l’assuré soit par la compagnie d’assurance avec l’accord du client.

Le médiateur n’est pas le même pour toutes les compagnies d’assurance. Toutes les informations relatives à la médiation apparaissent sur le contrat d’assurance. Il existe un centre BP Médiation – Assurance qui regroupe toutes les demandes.

Pour saisir le médiateur, il faut lui adresser un courrier auquel il faut joindre les justificatifs correspondants.

Le médiateur a alors 3 mois pour donner un avis sur la situation.

MISE EN DEMEURE

Il s’agit d’une lettre recommandée avec accusé de réception adressée à l’assuré qui n’a pas payé sa cotisation par l’assureur, lui demandant de procéder au paiement.

Le contenu de cette lettre se doit d’être clair.

Cette lettre doit : 
- indiquer qu’elle vaut mise en demeure d’avoir à exécuter une obligation.
- indiquer la date se rédaction ainsi que les coordonnées du destinataire
- récapituler le litige
- réclamer le paiement
- préciser un délai pour résoudre le problème
- spécifier les coordonnées de l’expéditeur ainsi que sa signature

La lettre de mise en demeure constitue un moyen de pression pour persuader une personne de régler la somme due.

Sans réponse après une mise en demeure ou un refus de s’y plier, le créancier peut engager des poursuites judiciaires.

Généralement, la mise en demeure entre dans le cadre du code civil, cependant, des exceptions existent notamment concernant les assureurs.

MISTERASSUR

Comparateur d’assurances, Misterassur veut redonner « du pouvoir d'achat et le pouvoir du choix aux assurés ».

Pour ce faire, le comparateur mise sur la simplicité des démarches à accomplir pour comparer les offres de ses différents assureurs partenaires. C’est pourquoi Misterassur considère qu’il constitue un comparateur d’assurances « nouvelle génération ».

En pratique, Misterassur propose aux internautes de l’Hexagone de comparer les produits d’assurance suivants :
     • assurance auto
     • assurance moto
     • assurance vie
     • assurance santé

MULTIRISQUE

Le contrat multirisque réunit plusieurs garanties.

L'assurance multirisque Habitation comprend principalement une garantie incendie, explosion, tempête, catastrophes naturelles, acte de terrorisme, vol, dégât des eaux, bris de glaces et responsabilité civile familiale, cambriolage.

Si elle n’est pas obligatoire, il s’agit probablement de l’assurance la plus complète car elle protège aussi bien les personnes que les biens. Elle est donc largement recommandée.

Certaines garanties sont légalement incluses dans le contrat multirisque habitation, mais il se peut que d’autres protections soient proposées en supplément et peuvent s’avérer précieuses.

Vérifiez dans les dispositions particulières de votre contrat, les garanties accordées par votre assureur. Pour les assurances souscrites il y a au moins 5 ans, il est utile de vérifier avec votre assureur si le tarif de votre assurance multirisque habitation correspond toujours à la valeur de vos biens.

L’assurance multirisque habitation concerne les propriétaires, les locataires ou même les copropriétaires.

Pour les locataires, la multirisque habitation est une obligation légale. L’absence de cette assurance peut entraîner la résiliation d’un bail.

Les propriétaires occupants ne sont pas obligés de souscrire une telle assurance, néanmoins la souscription à un multirisque reste plus prudent.

Concernant les copropriétaires, la multirisque habitation est la plupart du temps souscrite directement par le syndic. Elle couvre les parties communes de l’immeuble et parfois même certaines parties privatives.
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