La Sécurité Sociale dresse aujourd’hui un constat inquiétant : les dépassements d’honoraires ont explosé en l’espace de 20 ans.
En 2010 ils ont ainsi augmenté de 6% pour atteindre un montant de 2.5 milliards d’euros.
Face à ces excès le ministre de la santé Xavier Bertrand et l’assurance maladie souhaitent mettre en place des mesures pour contrôler les tarifs pratiqués et mettre fin aux abus.
Qu’est-ce que les dépassements d’honoraire ?
On parle de dépassement d’honoraire lorsque le tarif pratiqué par le médecin est supérieur au tarif fixé par l’assurance maladie. Vous pouvez ainsi payer une consultation chez votre généraliste 60€ alors que le tarif de base est de 28€.
Environ 40% des spécialistes et 85% des chirurgiens pratiquent des dépassements qui peuvent parfois se chiffrer à plusieurs centaines d’euros. Dans certaines grandes villes comme Paris ou Lyon il est de plus en plus rare de trouver des médecins ne pratiquant pas de dépassement d’honoraire.
Le problème de ces dépassements c’est qu’
ils ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale. C’est donc au malade de prendre en charge ces coûts supplémentaires à moins qu’il ne soit équipé d’
une bonne mutuelle.
Quelles mesures pour limiter ces abus ?
En 2009 un protocole avait été signé pour
autoriser des dépassements limités pris en charge par les complémentaires santés. Le malade serait remboursé par l’assurance maladie à hauteur du tarif de base et par sa mutuelle pour l’intégralité du dépassement. L’objectif est bien entendu d’assurer
un meilleur remboursement au malade.Malheureusement cette mesure n’est jamais entrée en vigueur et c’est ce dossier que souhaite remettre sur la table le ministre de la santé aujourd’hui.
Un débat devrait donc être lancé en 2012 afin de trouver des accords entre les médecins, les syndicats et les
mutuelles pour pouvoir appliquer ces mesures et mettre fin aux abus actuels.
En attendant
il est indispensable de vous équiper d’une bonne mutuelle afin de couvrir l’ensemble de vos frais médicaux. Certaines mutuelles peuvent
prendre en charge à 100%, 200% ou même 300% le tarif conventionné dans le cadre du parcours de soins. Avant de choisir votre mutuelle pensez à
comparer les garanties et les taux de remboursement sur les différents types de soins dont vous pourriez avoir besoin.
