Comprendre le lexique des assurances

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Comprendre le lexique des assurances

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N'ignorez plus rien du vocabulaire assurantiel !

Nous souscrivons tous, à un moment ou un autre, une assurance, que ce soit en santé, en auto, en moto ou encore en habitation. Mais, savons-nous lire correctement ces contrats d’assurance ? Il est important de comprendre à quoi on s’engage et ce à quoi on a droit. Voici quelques termes employés dans le jargon des assurances.

 

Le régime obligatoire

C’est une expression qui désigne le régime d’assurance maladie auquel l’individu est obligatoirement rattaché de par sa situation professionnelle.

 

Un médecin conventionné

C’est un médecin qui a signé un contrat avec le régime obligatoire. Le montant de ses consultations est alors remboursé par la Sécurité sociale.

 

L’Assurance maladie

C’est une branche de la Sécurité sociale couvrant les salariés résidant en France.

 

L’assurance santé

Elle relève de l’initiative privée et désigne une formule d’assurance (on parle aussi de mutuelle) qui permet notamment de compléter les remboursements des dépenses de santé réalisés par l’Etat.

 

Une compagnie d'assurance

Une compagnie d'assurance est une entreprise à but lucratif, agréée par l’Etat et autorisée à vendre des polices d’assurances.

 

Une mutuelle

Un organisme à but non lucratif, agréée par l’Etat et qui se voit offrir la possibilité de vendre des polices d’assurances.

 

Une police d’assurance

Une police d'assurance est un document contractuel conclu entre l'assuré et la compagnie d'assurance. Elle stipule le montant de la prime, la durée du contrat, les termes et conditions applicables et autres détails concernant la couverture de l’assuré et les prestations de la compagnie d’assurance.

 

La couverture

La portée de la protection stipulée dans le contrat d'assurance, c’est-à-dire, ce à quoi vous avez droit en cas de sinistre.

 

Un sinistre

C'est le risque qui se réalise : accident, maladie, vol, détérioration,...etc.

 

Un agent général d’assurance

C’est un mandataire désigné par une ou plusieurs compagnies d'assurance pour vendre des polices d'assurance. L'agent est rattaché à une ou plusieurs compagnies d’assurance et œuvre dans leur intérêt.

 

Un courtier en assurance

C’est un acteur indépendant autorisé par l'Etat à vendre des polices d’assurance. Le courtier est généralement indépendant et représente l’assuré ; il œuvre donc pour le bien de son client.

 

Un ayant droit

Toute personne couverte et rattachée à la couverture d’un assuré.

 

Une assurance collective

C’est un contrat collectif souscrit par une entreprise au profit de ses salariés. Ce type de contrat permet à l’employeur de négocier pour ses employés des tarifs plus avantageux.

 

Un problème de santé chronique

Un état pathologique ou d'une maladie persistante ou récidivante qui dure des années.

 

Un délai de carence

Une période de temps entre la souscription du contrat et le moment où les prestations prennent effet.

 

Les médicaments exclus

Les médicaments qui ne sont pas couverts par la police d'assurance.

 

Une exclusion

Les prestations exclues de la couverture souscrite.

 

La franchise

La part des dépenses qui reste à la charge de l'assuré en cas de sinistre.

 

Le profil de l’assuré

Il se constitue de différents éléments :

• l’âge

• le sexe

• la situation géographique

• l’état de santé

 

La prime d’assurance

La somme que vous payez pour bénéficier de votre assurance

 

Faites jouer la concurrence, comparez les acteurs du marché pour le produit de votre choix !

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