Selon l’Observatoire 2019 de la Mutualité Française, les dépenses hospitalières sont loin d’être prises à charge par la Sécurité sociale. Les hospitalisations sont ainsi le premier poste de remboursement des mutuelles santé.
Quels sont les principaux postes de dépenses des mutuelles ? Jeudi 19 septembre était présenté les résultats de l’Observatoire 2019 de la Mutualité Française. Et grande surprise, les hospitalisations sont en tête des remboursements. « Contrairement à certaines idées reçues, l’Observatoire montre que les dépenses hospitalières sont loin d’être supportées à 100 % par la Sécurité sociale et qu’elles sont désormais le 1er poste de remboursements des mutuelles (24 % de leurs remboursements) », a expliqué Thierry Beaudet, président de la Mutualité française (FNMF).
En France, une personne sur six (18 %) est hospitalisée au moins une fois dans l’année. Toutes n’ont néanmoins pas le même reste à charge (RAC). L’Observatoire précise ainsi que, une fois le remboursement de la Sécurité sociale effectuée, le RAC hospitalier est en moyenne de 396 € mais peut s’élever à 880 € pour les personnes de 80 ans et plus. Une situation variable selon les individus donc, mais également en fonction de la localisation. D’un département à l’autre, le RAC connaît ainsi de grands écarts. Il passe ainsi de 115 € dans le Haut-Rhin à 428 € dans l’Orne, soit près de 4 fois plus.
Selon l’Observatoire, ces inégalités géographiques s’expliquent notamment par les écarts dans les prix facturés. C’est ensuite aux mutuelles santé d’intervenir. Sur un RAC de 396 €, la mutuelle rembourse en moyenne 90 %, ce qui laisse un reste à charge final de 40 €. La réforme du 100 % santé va-t-elle régler ce problème du reste à charge ? Selon Thierry Beaudet, la réponse est non.
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