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Assurance santé

Mutuelles santé : un remboursement des médicaments selon leur efficacité ?

Publié par le , Mis à jour le 09/06/2014 à 16:11

Les mutuelles veulent cesser de rembourser à l'aveugle



Les mutuelles ont annoncé vouloir pouvoir rembourser les médicaments en fonction de leur efficacité médicale et non plus seulement selon les barèmes de la Sécu, a rapporté le Parisien le mercredi 18 août. En effet, Jean-Martin Cohen Solal, directeur général de la Mutualité françaisea expliqué que les mtuelles voudraient "pouvoir rembourser ou non un produit en fonction de son utilité médicale". Les médicaments désignés comme étant à "service médical rendu insuffisant" sontpris en charge à 15% par l'Assurance maladie. Le reste de la facture est alors pris en charge par les mutuelles ou par l'assuré. Les récentes réformes de la sécu baissant le taux de remboursement de ces médicaments pèsent donc sur les mutuelles qui cherchent à réduire leurs dépenses sur ce poste budgétaire.

Cette mesure permettrait de baisser les primes des mutuelles



Les mutuelles justifient cette éventuelle mesure en promettant que l'économie réalisée leur permettrait de baisser les cotisations des adhérents ou de mieux rembourser d'autres médicaments. Malgré cela, les associations s'insurgent, au premier rang desquelles l'UFC-Que Choisir, préconisant que cette mesure sera "dommageable aux seuls consommateurs" en augmentant le poids des dépenses de santé à la charge des consommateurs ainsi que la hausse des contrats low cost axés sur le remboursement des médicaments réputés utiles laissant le reste à charge des patients.

 
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