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Médecin non conventionné : ayez la bonne assurance santé

Publié par le , Mis à jour le 09/02/2017 à 17:21

Lorsqu'il s'agit de se soigner, il faut jongler avec différents niveaux de remboursement. Du coup, si votre médecin n'est pas conventionné, la facture risque d'être salée. A moins de posséder une bonne assurance santé !

Envie d'une mutuelle santé ? Avec un comparateur d'assurances, c'est un vrai jeu d'enfants de trouver l'offre adaptée à votre budget et surtout à vos besoins en santé. Laissez-vous tenter, c'est gratuit !

Tout médecin peut exercer sous convention avec la Sécurité sociale. En pratique, il y a :

  • le secteur 1 où le médecin applique le tarif conventionnel sans dépassement d'honoraires.
  • le secteur 2 où l'on pratique des « honoraires libres ».
  • le secteur 3 « hors convention » où les prix varient en vertu d'un « tarif d'autorité », fixé par arrêté interministériel, qui s'élève à 16 % des honoraires conventionnels des actes techniques.

Autrement dit, vous disposerez d'un niveau correct de remboursement des actes en secteurs 1 et 2 alors qu'en secteur 3, la base de remboursement sera très faible.

Par exemple, pour une consultation en secteur 3, si la facture s'élève à 23 euros, la prise en charge de la Sécurité sociale atteindra 16 %, soit un remboursement de 3,68 euros.

D'où, l'intérêt de posséder une bonne mutuelle. Veillez toutefois à choisir une couverture santé adaptée aux dépassements d'honoraires ainsi qu'aux consultations hors convention pour bénéficier d'une prise en charge conforme à vos attentes. Notez enfin que le site de l'Assurance Maladie, ameli.fr, vous aide à trouver le professionnel de santé qui répond à vos attentes.

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