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Tiers payant facilité pour les familles modestes !

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Roselyne Bachelot vient d'annoncer la création d'un "tiers payant social" pour les bénéficiaires de l'ACS*.

En fait, ce dispositif existait déjà (depuis 2005) mais il était effectivement mal connu et donc peu utilisé. Il s'agit de permettre aux ménages modestes de bénéficier du tiers payant pour les consultations chez leur médecin traitant.

Dorénavant, l'Assurance maladie remettra aux patients concernés une « attestation de droit au tiers payant social » valable 18 mois, et en informera également directement le médecin traitant et les autres médecins désignés par l'assuré, afin que ce dernier n'ait pas besoin d'en faire la demande.

famille et santé

Qu'est-ce que le Tiers payant ?  
 
Le Tiers payant existe depuis plusieurs années : il a été mis en place par l'Assurance maladie afin d'éviter aux patients d'avoir à avancer certaines dépenses de santé.
L'Assurance maladie fait alors directement ses remboursements aux professionnels de santé.

Pour bénéficier du tiers payant, vous devez justifier de votre affiliation à la Sécurité Sociale.

Les dépenses permettant l'application du tiers payant sont par contre limitées : elles ne comprennent notamment pas les consultations du médecin traitant.
Seuls les bénéficiaires du "tiers payant social" pourront prétendre à l'avance des frais de consultation de leur médecin traitant.

Attention : cette dispense d'avance de frais ne s'applique qu'à la part des remboursements prise en charge par la Sécu. Souscrire une assurance complémentaire santé qui prendra en charge le reste est donc indispensable  !

* ACS : Dispositif permettant à toute personne dont les ressources sont supérieures, dans la limite de 20%, au plafond fixé pour la CMU complémentaire de bénéficier d'une aide destinée à l'inciter à souscrire une complémentaire santé.
Pour en bénéficier, il suffit de remplir le formulaire "CMU complémentaire et aide pour une complémentaire santé" (formulaire n° S 3711d), disponible sur le site ameli.fr.

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