Tout savoir sur l'assurance santé dentaire

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Publié par le , Mis à jour le 18/05/2021 à 17:04

Une visite chez le dentiste peut parfois coûter très cher. En effet, les honoraires et leurs éventuels dépassements, les soins des dents comme les implants peuvent être très onéreux et la Sécurité sociale ne rembourse pas toujours bien. C'est donc à vous de souscrire la bonne couverture pour bénéficier des meilleures indemnisations de votre mutuelle.

Qu'est-ce qu'une mutuelle dentaire ?

Une mutuelle santé est très utile pour rembourser les frais dentaires (de dentistes, actes, prothèse...) très onéreux qui ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie. En effet, la base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale est généralement faible en termes de soins dentaires ; il sera donc intéressant pour vous de souscrire une complémentaire offrant de bons remboursements en la matière, en particulier si vous souffrez de problèmes de dents récurrents.

Quelle est la meilleure mutuelle pour les soins dentaires ?

Quelles sont les 10 meilleures mutuelles pour les dents ?

Il n'existe pas de meilleure mutuelle pour les dents à proprement parler. En fonction des garanties, du taux d'indemnisation, du tarif que vous allez payer, de l'espace client en ligne de la compagnie de votre choix ou encore de votre conseiller, mais surtout de vos besoins en matière de soins dentaires, le résultat ne sera pas le même. Ainsi, certains n'auront besoin d'une visite chez le dentiste qu'une fois par an, quand d'autres voudront être bien remboursés en matière d'orthodontie. D'autres encore pourraient avoir les dents fragiles, pour lesquelles des contrôles et consultations chez un spécialiste seront nécessaires.

Il vous revient donc avant tout de bien identifier vos besoins et de choisir la formule qui y correspondra tout en entrant dans votre budget. Toutefois, si cela peut vous aider, Opinion Assurances propose un classement des meilleures mutuelles santé. Il est déterminé par les notes déposées par les assurés en fonction de deux critères : la satisfaction quant au service client et le niveau des prix.

Compagnie Moyenne Satisfaction Niveau des prix Nombre d'avis
MGP 4 4,3 3,7 483
APRIL 2,1 1,9 2,3 447
Alptis 1,7 1,6 1,8 453
MGEN 1,7 1,6 1,9 483
SwissLife 1,7 1,5 1,8 538
AG2R La Mondiale 1,6 1,3 1,9 424
Harmonie Mutuelle 1,4 1,2 1,6 553

Données recueillies au 16/04/2021

Comment trouver des avis sur une complémentaire dentaire ?

Si vous désirez trouver des avis sur les différentes complémentaires santé et leurs services, vous pouvez vous rendre sur Opinion Assurances. Les assurés et sociétaires des mutuelles y déposent leurs avis régulièrement, vous permettant de vous faire vous-même une opinion sur les compagnies et leurs couvertures.

Pourquoi souscrire une surcomplémentaire dentaire ?

Tout d'abord, qu'est-ce qu'une surcomplémentaire ? C'est un contrat de santé additionnel, facultatif et souscrit à titre individuel pour une personne bénéficiant déjà d'une complémentaire santé. Un tel forfait pourra répondre à des besoins de santé que votre formule de base ne prend pas en charge. Dans le cadre des soins des dents, une surcomplémentaire peut être intéressante, si par exemple votre mutuelle d'entreprise ne propose pas les couvertures adéquates par rapport à vos besoins.

Pourquoi est-il important d'avoir une bonne prise en charge dentaire ?

Les frais dentaires sont nombreux, très coûteux et la part réglée par la Sécurité sociale est très souvent insuffisante. Et même si vous n'avez pas de gros besoins en matière de soins (carie, prothèses, implants, dévitalisation...), il reste vivement conseillé de se rendre régulièrement chez le dentiste simplement pour un contrôle préventif.

En effet, le spécialiste pourra faire un état des lieux de la situation de vos dents et éventuellement conseiller certains actes si besoin, avant qu'un problème ou qu'une maladie plus grave ne se déclenche. Cela vous permettra également de réduire les dépenses, car une intervention tardive pourra vous coûter très cher. Choisissez donc bien votre assurance pour ne pas avoir de mauvaise surprise le jour de la consultation !

Implant dentaire : quelle est la base de remboursement de la Sécurité sociale ?

La base de remboursement (BR) de la Sécu n'est guère élevée pour les soins des dents. Voici plusieurs tableaux récapitulatifs vous permettant d'en prendre connaissance.

Tarifs et remboursements des consultations :

Praticien Montant BR Taux de remboursement Somme remboursée
Chirurgien-dentiste 23 € 23 € 70 % 16,10 €
Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement orthopédie dento-faciale (ODF) 23 € 23 € 70 % 16,10 €
Médecin stomatologiste exerçant en secteur 1 28 € 28 € 70 % 18,60 €
Médecin stomatologiste exerçant en secteur 2 Honoraires libres 23 € 70 % 18,60 €

Tarifs et remboursements des soins dentaires :

Soin Tarif conventionnel Taux de remboursement Somme remboursée
Détartrage 28,92 € 70 % 20,24 €
Carie une face 26,97 € 70 % 18,88 €
Carie deux faces 45,38 € 70 % 31,77 €
Carie trois faces ou plus 60,95 € 70 % 42,67 €
Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine 33,74 € 70 % 23,61 €
Dévitalisation d'une prémolaire 48,20 € 70 % 33,74 €
Dévitalisation d'une molaire 81,94 € 70 % 57,35 €
Extraction d'une dent de lait 25 € 70 % 17,50 €
Extraction d'une dente permanente 33,44 € 70 % 23,40 €

Tarifs et remboursements des soins dentaires sur dents permanentes pour des enfants de moins de 13 ans :

Soin Tarif conventionnel Taux de remboursement Somme remboursée
Carie une face 31,20 € 70 % 21,84 €
Carie deux faces 52,50 € 70 % 36,75 €
Carie deux faces 70,52 € 70 % 49,36 €
Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine 39,04 € 70 % 27,33 €
Dévitalisation d'une prémolaire 55,77 € 70 % 39,04 €
Dévitalisation d'une molaire 94,80 € 70 % 66,36 €

Autres tarifs et remboursement dentaires :

Soin Tarif conventionnel Taux de remboursement Somme remboursée
Scellement de sillons 21,69 € 70 % 15,18 €
Vernis fluoré 25 € 70 % 17,50 €

N.B. : Le montant remboursé ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €, éventuellement retenue si les soins dentaires sont réalisés par un médecin stomatologiste. Pour rappel, la participation forfaitaire de 1 € ne s'applique pas aux consultations, actes et soins réalisés par un chirurgien-dentiste, ni aux personnes de moins de 18 ans, femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, bénéficiaires de la CSS (Complémentaire santé solidaire, ex CMU-C et ACS) ou de l'AME (aide médicale de l'État).

Quel est le prix moyen d'un implant dentaire en France ?

Un implant permet la « reconstitution » intégrale d'une dent manquante. La facture est en moyenne d'environ 1 000 euros. Il faut également ajouter à cela une somme moyenne d'environ 1 000 euros pour les couronnes et de 300 à 500 euros pour le pilier sur implant ou prothétique, faisant la jonction entre les deux. Au total, cela vous reviendra en moyenne autour des 2 500 euros.

Comment être bien remboursé pour un implant dentaire ?

Pour être bien remboursé, il faudra choisir la formule disposant des bonnes garanties. En effet, les remboursements de l'Assurance maladie sont peu élevés : seule la couronne sera remboursée à hauteur de 70 % de la BR, soit 70 % de 107,50 € = 75,25 €. Ainsi, si vous avez une somme à régler de 1 000, 2 000 voire 4 000 euros dans certains cas, mieux vaut être bien couvert.

Généralement, plus le niveau de couverture de votre mutuelle sera élevé, mieux vous serez indemnisé, mais plus vous paierez cher. Il faudra donc opter pour les formules de type « confort » et « sérénité ».

Quelle assurance pour rembourser le prix d'une facette dentaire ?

Une facette est une fine particule de céramique qui vient se poser sur la dent pour en rattraper un défaut de structure, de teinte, de position ou encore de morphologie. Elle se présente comme une alternative à la prothèse et ne concerne qu'une seule face de la dent. La facture est généralement comprise entre 300 et 800 euros, mais elle peut parfois atteindre les 1 000 euros.

Toutefois, la pause d'une facette ne bénéficie d'aucune indemnisation par la Sécurité sociale mais cela peut être le cas pour son remplacement. Il faudra donc choisir la bonne assurance pour bénéficier d'un remboursement. Les chirurgiens-dentistes vous remettront un devis qui vous permettra d'estimer la hauteur de la participation de votre mutuelle en fonction du contrat que vous avez choisi. Veillez donc à souscrire les bonnes couvertures afin de ne pas payer trop cher.

Comment le reste à charge zéro améliore-t-il le remboursement des prothèses dentaires ?

La réforme du reste à charge zéro, aussi connu sous le nom de « 100 % santé » est une mesure phare du programme du mandat présidentiel d'Emmanuel Macron pour permettre un meilleur accès à certains équipements dentaires, pour l'optique, l'audition, et lutter contre le renoncement aux soins. Cette réforme est entrée en vigueur le 1er janvier 2020 et permet notamment la prise en charge intégrale de certaines prothèses. Voici une infographie indiquant les indemnisations disponibles :

reste-a-charge-zero-100-sante

Comment faire le calcul pour un remboursement d'une couronne dentaire ?

Ce remboursement se passe en plusieurs étapes : d'abord la participation de la Sécu, puis l'intervention de votre complémentaire. Le calcul dépend du mode de prise en charge de votre mutuelle (sur le ticket modérateur, sur le PMSS, au forfait ou aux frais réels). Voici un exemple :

Votre dentiste procède à la pose d'une couronne à 500 €. La base remboursable pour une prothèse est de 107,50 €. De son côté, la CPAM indemnise à 70 % pour les prothèses dentaires comme les couronnes. Si vous ne disposez pas d'une complémentaire santé, vous serez remboursé de 75,25 € ; vous devrez donc régler par vos propres moyens la somme de 424,75 €.

Admettons que votre assurance offre un taux à 300 % sur la BR. La somme remboursée sera de 322,50 € (107,50x300%). Vous devrez donc payer 177,50 € de votre proche (500-322,50). Sachez que cette somme de 322,50 € comprend à la fois le remboursement de la CPAM et celui votre mutuelle.

Gouttière et appareil dentaire : quelle formule choisir pour rembourser l'orthodontie ?

L'orthodontie n'est pas indemnisée au même niveau selon l'âge : elle est mieux remboursée avant 16 ans. Passé ce cap, les prises en charge de l'Assurance maladie deviennent très réduites. Voici un tableau récapitulatif des niveaux d'indemnisation par la Sécurité sociale :

Traitement Montant BR Taux de remboursement Somme remboursée
Par semestre Honoraires libres 193,50 € 100 % 193,50 €
Séance de surveillance Honoraires libres 10,75 € 70 % 7,53 €
Contention 1ère année Honoraires libres 161,25 € 100 % 161,25 €
Contention 2e année Honoraires libres 107,50 € 70 % 75,25 €

Pour les adultes

Pour les plus de 16 ans, une prise en charge par la Sécurité sociale peut être demandée pour un semestre de traitement en amont d'une intervention chirurgicale concernant les maxillaires. À savoir que vous ne pouvez pas renouveler ce semestre. Vous ne pourrez en bénéficier qu'après l'accord du praticien.

Pour un adulte désirant se faire rembourser gouttière et appareil dentaire, il faudra donc mieux se tourner vers une bonne mutuelle proposant des couvertures spécifiques à l'orthodontie. Autrement et s'il n'a pas de motif validé par un orthodontiste, il devra régler une somme importante.

Pour les enfants

Pour les moins de 16 ans, les traitements d'orthodontie sont pris en charge par la Sécurité sociale avec un accord préalable de votre CPAM.

Combien coûte une mutuelle pour les soins dentaires ?

Les montants à régler varient presque du simple au triple pour une mutuelle prenant en charge les soins des dents. Voici quelques exemples :

Compagnie Montant mensuel Garanties dentaires
MMA 51 €* ●●●○○
Mutuelle Bleue 87 € ●●●●●
MGC 146 € ●●●●●

*+ 15 € de frais de dossier à la souscription

Source : Assurland.com – simulation effectuée sur une formule confort pour un homme adulte célibataire et salarié appartenant au régime général, né le 1er janvier 1970 et résidant à Paris.

Comment trouver une assurance dentaire pas cher ?

Une assurance pas chère pour les dents est difficilement trouvable. Généralement, ces garanties sont onéreuses et réaliser des économies sur ce poste de dépenses s'avère complexe. De plus, les meilleures indemnisations en la matière sont réservées aux mutuelles dites « haut de gamme ». Vous pouvez toutefois tenter d'écumer le net et les comparateurs afin de trouver la formule correspondant le mieux à votre profil. En effet, il est inutile de souscrire une formule offrant des couvertures superflues par rapport à vos besoins de santé.

Comment trouver une mutuelle haut de gamme des dents ?

Pour trouver une mutuelle haut de gamme, il faudra s'orienter vers les formules « confort » et « sérénité ». Toutefois, vous risquez de payer cher ! Mais si vos besoins dentaires sont importants, mieux vaut avoir la bonne couverture.

Quelle formule pour une assurance dentaire sans plafond ?

Les formules sans plafond sont très onéreuses et rarissimes mais permettent une meilleure indemnisation. Il ne faut donc en souscrire qu'en cas de réel besoin et en étudiant tous les éléments du devis, puis du contrat auquel vous souscrivez.

Existe-t-il des complémentaires pour les dents sans délai de carence ?

Il existe des complémentaires sans délai de carence. Pour savoir si le contrat que vous allez signer n'en possède pas, vérifiez bien les conditions générales.

Pourquoi effectuer un comparatif des mutuelles dentaires ?

Faire appel à un comparateur en ligne vous permettra de sonder le marché et de connaître les prix des contrats en consultant différents devis de mutuelle dentaire. Vous pourrez ainsi trouver la formule la moins chère en fonction de vos besoins. Pensez également à bien vérifier les frais de dossier, les exclusions de garantie et l'éventuel délai de carence.

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