La CMU complémentaire revoit ses plafonds pour cette année. Appelée aussi CMU-C, il s’agit d’une complémentaire santé pour les individus se trouvant en situation précaire. Depuis 2019, la CMU-C a été remplacée par la CSS (Complémentaire Santé Solidaire) : voici comment en bénéficier.
Une mutuelle santé peut être un produit de luxe inaccessible. Pour certains profils se trouvant dans une situation financière difficile, l’Etat propose une couverture santé complémentaire gratuite. Aucune cotisation n’est demandée. Elle permet alors de compléter les remboursements de l’Assurance maladie comme une vraie mutuelle santé. Elle inclut également des forfaits de prise en charge des soins dentaires ou encore d’éventuelles lunettes.
Pour en profiter il faut néanmoins respecter certains points dont des plafonds de revenus par type d’individus, voici ceux pour l’année 2016 :
Pour toucher la CMU-C, ce sont les revenus perçus lors des 12 derniers mois qui comptent. Il n’est pas nécessaire de prendre en considération le RSA dans ce calcul ni l’allocation personnalisée d’autonomie et celle de rentrée scolaire.
Pour plus de renseignements vous pouvez vous rendre sur le site de la CMU complémentaire.
Depuis le 1er novembre 2019, les deux aides à la couverture médicale ont fusionné : la CMU-C et l'ACS (Aide à l'acquisition d'une complémentaire santé) sont devenues la CSS. L'objectif est notamment de faciliter les démarches administratives des plus modestes, qui n'ont plus à se demander à quelle aide ils ont droit : une unique les remplace. Une façon aussi de renforcer l'accès à ces couvertures. Avant 2019, la moitié (49%) des personnes qui pouvaient bénéficier de l’ACS n'effectuaient pas les démarches pour l'obtenir. Il en était de même pour les bénéficiaires de la CMU-C (34 à 45% de renoncements).
En termes d'éligibilité, la simplicité est aussi de mise : la complémentaire santé solidaire (CSS) est gratuite pour les personnes qui remplissaient à l'époque les conditions pour bénéficier de la CMU-C. L’arrivée de la complémentaire santé solidaire (CSS) n’a donc pas eu d’impact sur les anciens bénéficiaires de la CMU-C. L’aide reste gratuite et doit proposer les mêmes niveaux de remboursements. Une participation financière peut toutefois être demandée en fonction des revenus du ménage.
Voici deux tableaux pour vous aider à y voir plus clair :
Tableau pour la CSS gratuite
Nombres de personnes composant le foyer | Plafond annuel de ressources |
1 personne | 9 041 euros |
2 personnes | 13 562 euros |
3 personnes | 16 274 euros |
4 personnes | 18 986 euros |
Par personnes en plus | 3 616 euros |
Tableau pour la CSS payante
Nombres de personnes composant le foyer | Plafond annuel de ressources |
1 personne | Entre 9 041 et 12 205 euros |
2 personnes | Entre 13 532 et 18 308 euros |
3 personnes | Entre 16 274 et 21 970 euros |
4 personnes | Entre 18 986 et 25 631 euros |
Par personnes en plus | Entre 3 616 et 4 882 euros |
Si vous pensez pouvoir bénéficier de cette aide, vous pouvez utiliser le simulateur en ligne du site de l'Assurance maladie (Ameli.fr) : vous saurez si vous avez le droit à la Complémentaire santé solidaire (CSS).
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