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La MGC (Mutuelle Générale des Cheminots) est l'une des mutuelles historiques de France. Soumise au Code de la mutualité, elle propose plusieurs solutions de mutuelle santé pour les cheminots, mais pas que. Quelle formule souscrire auprès de la MGC ? Quelles sont les garanties ?
La MGC propose diverses solutions d'assurance santé en fonction de votre profil. Voici les 6 formules de la MGC :
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Chacune de ces formules se divise en plusieurs niveaux de garantie.
En fonction de ces niveaux, vous bénéficierez d'une couverture plus ou moins étendue pour vos soins et frais de santé.
Garanties | Essentiel Éco | Essentiel | Essentiel Plus | Sérénité | Confort | Confort Plus | Confort Extra |
Médecins généralistes ayant adhéré à l’OPTAM | 100 % BR* | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 145 % BR |
Médicaments remboursés par l’AMO au taux de 65% et 30%, accessoires et produits diététiques sans gluten remboursés au taux de 60% (taux variable en fonction du régime d’affiliation à la Sécurité sociale) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
Hospitalisation - Frais de séjour pris en charge par l’AMO | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
Honoraires en hospitalisation et ambulatoire dans le cadre de l’OPTAM | 100 % BR | 100 % BR | 160 % BR | 250 % BR | 160 % BR | 175 % BR | 200 % BR |
Optique - Monture Classe A | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur |
Soins dentaires, inlays onlays | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
Prothèses fixes, y compris couronnes sur implant, hors bridge, sur dents visibles (incisives, canines, prémolaires) (par prothèse) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR + 130 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 120 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 170 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 250 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 300 € (dans la limite de 1 600 €) |
Aides auditives prises en charge par l'AMO | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur |
Produits d’homéopathie (sur présentation d’une ordonnance et d’une facture acquittée) (par année civile) | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an |
Garanties | MGC EXPRESS 170 | MGC EXPRESS 250 | MGC EXPRESS 300 |
Consultations et visites de médecins généralistes adhérents à l’OPTAM | 120 % BR | 130 % BR | 150 % BR |
Médicaments remboursés par l’AMO au taux de 65% et 30%, accessoires et produits diététiques sans gluten remboursés au taux de 60% (taux variable en fonction du régime d’affiliation à la Sécurité sociale) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
Hospitalisation - Frais de séjour pris en charge par l’AMO | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
Honoraires en hospitalisation et ambulatoire dans le cadre de l’OPTAM | 160 % BR | 175 % BR | 220 % BR |
Optique - Monture Classe A | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur |
Soins dentaires, inlays onlays | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
Prothèses fixes, y compris couronnes sur implant, hors bridge, sur dents visibles (incisives, canines, prémolaires) (par prothèse) | 100 % BR + 170 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 250 € (dans la limite de 1 700 €) | 100 % BR + 300 € (dans la limite de 1 800 €) |
Aide auditive relevant du panier 100% Santé | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur |
Produits d’homéopathie (sur présentation d’une ordonnance et d’une facture acquittée) (par année civile) | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an |
*BR : base de remboursement de la Sécurité sociale
La MGC (Mutuelle Générale des Cheminots) est une mutuelle indépendante, à l'origine créée en 1883 sous le nom de Protection Mutuelle des Agents des Chemins de Fer Français (PMC). Elle compte aujourd'hui 265 000 adhérents.
La MGC est la mutuelle des agents de la SNCF et de leur famille. Elle couvre ces personnes depuis plus de 135 ans maintenant.
Pour se faire rembourser par la MGC, deux solutions : envoyer votre demande de remboursement par courrier à l'adresse de la Mutuelle MGC, ou via la messagerie de l'espace adhérent sécurisé, accessible depuis le site de la MGC ou l'application mobile dédiée.
Un projet de rapprochement prometteur entre CNP Assurances et la Mutuelle Générale s'annonce, visant à bouleverser le domaine de la protection sociale. Ce partenariat stratégique envisage de créer un "acteur majeur" dans le secteur, marquant une étape significative dans l'évolution des deux entités.
Lire la suiteFace à l'augmentation des tarifs des complémentaires santé, Aurélien Rousseau, le ministre de la Santé, tire la sonnette d'alarme : “les mutuelles ne peuvent pas aujourd'hui faire des patients la variable d'ajustement de leur modèle économique”. Les mutuelles pointent du doigt l'augmentation des dépenses de santé des Français et dénoncent le transfert de 500 millions d'euros de dépenses dentaires que leur impose l'État.
Lire la suiteLa santé mentale devient un sujet de préoccupation majeur en France, notamment chez les jeunes. Les récentes études révèlent une augmentation importante des consultations psychologiques, particulièrement chez les 18-34 ans. La solitude, la peur du déclassement et les effets persistants de la crise sanitaire alimentent cette détresse.
Lire la suiteDernière mise à jour : le 18/03/2024