La MGC (Mutuelle Générale des Cheminots) est l'une des mutuelles historiques de France. Soumise au Code de la mutualité, elle propose plusieurs solutions de mutuelle santé pour les cheminots, mais pas que. Quelle formule souscrire auprès de la MGC ? Quelles sont les garanties ?
Les formules de mutuelle MGC
La MGC propose diverses solutions d'assurance santé en fonction de votre profil. Voici les 6 formules de la MGC :
- ECS : la solution santé des particuliers
- ZEN : la solution santé des 60 ans et +
- MGC EXPRESS : la solution santé des cheminots et leur famille
- ECS Labellisée : la solution santé des agents territoriaux
- Mutuelle Santé Indépendants : la solution santé des professionnels indépendants
- MGC Santé Entreprise : la solution des petites et moyennes entreprises
Les garanties et remboursements des mutuelles MGC
Chacune de ces formules se divise en plusieurs niveaux de garantie.
- ECS : Essentiel Éco, Essentiel, Essentiel Plus, Sérénité, Confort, Confort Plus, Confort Extra
- ZEN : Zen Hospi, Zen Eco, Zen, Zen Plus, Zen Extra
- MGC EXPRESS : MGC EXPRESS 170, MGC EXPRESS 250, MGC EXPRESS 300
- ECS Labellisée : Essentiel Éco Labellisée, Essentiel Labellisée, Essentiel Plus Labellisée, Sérénité Labellisée, Confort Labellisée, Confort Plus Labellisée, Confort Extra Labellisée
- Mutuelle Santé Indépendants : Hospi, Éco, Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3, Niveau 4, Niveau 5
- MGC Santé Entreprise : Hospi, Éco, Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3, Niveau 4, Niveau 5
En fonction de ces niveaux, vous bénéficierez d'une couverture plus ou moins étendue pour vos soins et frais de santé.
Exemples des garanties et des niveaux de remboursements pour la formule ECS
| Garanties | Essentiel Éco | Essentiel | Essentiel Plus | Sérénité | Confort | Confort Plus | Confort Extra |
| Médecins généralistes ayant adhéré à l’OPTAM | 100 % BR* | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 145 % BR |
| Médicaments remboursés par l’AMO au taux de 65% et 30%, accessoires et produits diététiques sans gluten remboursés au taux de 60% (taux variable en fonction du régime d’affiliation à la Sécurité sociale) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Hospitalisation - Frais de séjour pris en charge par l’AMO | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Honoraires en hospitalisation et ambulatoire dans le cadre de l’OPTAM | 100 % BR | 100 % BR | 160 % BR | 250 % BR | 160 % BR | 175 % BR | 200 % BR |
| Optique - Monture Classe A | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur |
| Soins dentaires, inlays onlays | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Prothèses fixes, y compris couronnes sur implant, hors bridge, sur dents visibles (incisives, canines, prémolaires) (par prothèse) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR + 130 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 120 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 170 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 250 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 300 € (dans la limite de 1 600 €) |
| Aides auditives prises en charge par l'AMO | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur |
| Produits d’homéopathie (sur présentation d’une ordonnance et d’une facture acquittée) (par année civile) | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an |
Exemples des garanties et des niveaux de remboursements pour la formule MGC EXPRESS
| Garanties | MGC EXPRESS 170 | MGC EXPRESS 250 | MGC EXPRESS 300 |
| Consultations et visites de médecins généralistes adhérents à l’OPTAM | 120 % BR | 130 % BR | 150 % BR |
| Médicaments remboursés par l’AMO au taux de 65% et 30%, accessoires et produits diététiques sans gluten remboursés au taux de 60% (taux variable en fonction du régime d’affiliation à la Sécurité sociale) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Hospitalisation - Frais de séjour pris en charge par l’AMO | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Honoraires en hospitalisation et ambulatoire dans le cadre de l’OPTAM | 160 % BR | 175 % BR | 220 % BR |
| Optique - Monture Classe A | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur |
| Soins dentaires, inlays onlays | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Prothèses fixes, y compris couronnes sur implant, hors bridge, sur dents visibles (incisives, canines, prémolaires) (par prothèse) | 100 % BR + 170 € (dans la limite de 1 600 €) | 100 % BR + 250 € (dans la limite de 1 700 €) | 100 % BR + 300 € (dans la limite de 1 800 €) |
| Aide auditive relevant du panier 100% Santé | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur | Prise en charge intégrale dans la limite des prix limites en vigueur |
| Produits d’homéopathie (sur présentation d’une ordonnance et d’une facture acquittée) (par année civile) | 20 €/an | 20 €/an | 20 €/an |
*BR : base de remboursement de la Sécurité sociale
FAQ mutuelle santé MGC
Qui est la MGC ?
La MGC (Mutuelle Générale des Cheminots) est une mutuelle indépendante, à l'origine créée en 1883 sous le nom de Protection Mutuelle des Agents des Chemins de Fer Français (PMC). Elle compte aujourd'hui 265 000 adhérents.
Quelle est la mutuelle de la SNCF ?
La MGC est la mutuelle des agents de la SNCF et de leur famille. Elle couvre ces personnes depuis plus de 135 ans maintenant.
Comment se faire rembourser par la MGC ?
Pour se faire rembourser par la MGC, deux solutions : envoyer votre demande de remboursement par courrier à l'adresse de la Mutuelle MGC, ou via la messagerie de l'espace adhérent sécurisé, accessible depuis le site de la MGC ou l'application mobile dédiée.
à partir de 4,87€ par mois
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