Mutuelle santé Cocoon ▷ Formules et Garanties

Votre projet

Cocoon est le nom commercial du courtier Coverlife. Cette filiale du groupe Adélaïde se spécialise plus particulièrement dans la mutuelle santé. Grâce à son expérience, Cocoon propose des formules de complémentaire pour tous les besoins et profils.

Les formules de mutuelle de Cocoon

En tant que courtier spécialisé dans l'assurance santé, Cocoon propose un très grand nombre de formules de complémentaire différentes. Ces formules portent différents noms en fonction du niveau de couverture et du panier de garanties. On retrouve par exemple les dénominations suivantes :

  • SANTÉ
  • ECO
  • ESSENTIEL
  • MEDIUM
  • FORMULE
  • OPTIMUM
  • PREMIUM
  • KELIOS

Tous ces "packs" comprennent ensuite différents niveaux :

  • Jusqu'à 7 niveaux pour SANTÉ et KELIOS : Eco+, Eco O+, et Eco OD+ ; ESSENTIEL et ESSENTIEL + ; MEDIUM et MEDIUM + ; OPTIMUM et OPTIMUM PLUS ; PREMIUM et PREMIUM PLUS 
  • Trois niveaux pour le pack "FORMULE"

En fonction de vos besoins de santé, il faudra choisir la bonne formule pour disposer des bonnes garanties tout en ne payant pas pour des couvertures inutiles.

Les garanties et remboursements des formules ECO et MEDIUM 

Garanties ECO + ECO O + ECO OD + MEDIUM MEDIUM +
Hospitalisation - Frais de séjour 100% BR* 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Consultations et visites de médecins généralistes, spécialistes, actes techniques médicaux 100% BR 100% BR 125% BR 150% BR 150% BR
Ostéopathie, chiropractie, étiopathie, acupuncture, diététique, pédicure, podologie, psychomotricité, psychologue (par an, par bénéficiaire) - - 2 séances maximum jusqu'à 40€ / séance 2 séances maximum jusqu'à 40€ / séance 3 séances maximum jusqu'à 40€ / séance
Médicaments - - 100% BR 100% BR 100% BR
Soins dentaires et actes dentaires 100% BR 100% BR 150% BR 175% BR 200% BR
Prothèses dentaires, inlay core et orthodontie 100% BR 100% BR 175% BR 250% BR 300% BR
Lunettes avec verres simples 100% BR 100 € 150 € 200 € 200 €
Appareillage auditif  100% BR 100% BR + 100 € 100% BR + 200 € 100% BR + 200 € 100% BR + 300 €

Les garanties et remboursements des formules OPTIMUM et PREMIUM

Garanties OPTIMUM OPTIMUM PLUS PREMIUM PREMIUM PLUS
Hospitalisation - Frais de séjour (médical, chirurgical et obstétrical) et salle d'opération 180 % BRSS 250 % BRSS 300% BRSS 350 % BRSS
Généralistes (consultations, visites, Médecin signataires de l'OPTAM et OPTAM CO) 150 % BRSS 200 % BRSS 300% BRSS 350 % BRSS 
Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale (sans restriction de taux) 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS
Soins et actes dentaires 250 % BRSS 300% BRSS 350 % BRSS 450 % BRSS
Inlays, onlays, inlays-core / Prothèses dentaires (y compris couronne implanto portée) et orthodontie 350 % BRSS 400 % BRSS 450 % BRSS 500% BRSS
Lunettes avec verres simples 250 € 300 € 350 € 400 €
Prothèses auditives (forfait annuel par bénéficiaire) 300 € 400 € 400 € 500 €
Ostéopathie, chiropractie, étiopathie, psychomotricité, podologie, pédicurie, acupuncture, diététique, psychologie, non pris en charge par la Sécurité sociale 50 € / 5 séance 80 € / 5 séance 80 € / 5 séance 80 € / 5 séance

BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale

FAQ Cocoon mutuelle

  • Qui est la mutuelle Cocoon ?

    Cocoon est un courtier d'assurances spécialisé dans la complémentaire santé. Filiale du groupe Adélaïde qui opère dans le conseil, la mise en place et la gestion d'offres d'assurance pour les professionnels comme les particuliers, Cocoon propose diverses offres santé adaptées à tous les profils et besoins.

  • Pour savoir si votre mutuelle prend en charge tel ou tel poste de dépenses en santé, il faut consulter les conditions générales du contrat. Au sein de ces conditions se trouvent des tableaux de garanties qui détaillent les différents niveaux de remboursement.

  • Pour contester un remboursement de votre mutuelle, vous pouvez envoyer une lettre à votre assureur lui faisant part de votre mécontentement. S'il ne répond pas, ou répond par la négative, vous pouvez saisir le médiateur des assurances.

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