Cocoon est le nom commercial du courtier Coverlife. Cette filiale du groupe Adélaïde se spécialise plus particulièrement dans la mutuelle santé. Grâce à son expérience, Cocoon propose des formules de complémentaire pour tous les besoins et profils.
Les formules de mutuelle de Cocoon
En tant que courtier spécialisé dans l'assurance santé, Cocoon propose un très grand nombre de formules de complémentaire différentes. Ces formules portent différents noms en fonction du niveau de couverture et du panier de garanties. On retrouve par exemple les dénominations suivantes :
- SANTÉ
- ECO
- ESSENTIEL
- MEDIUM
- FORMULE
- OPTIMUM
- PREMIUM
- KELIOS
Tous ces "packs" comprennent ensuite différents niveaux :
- Jusqu'à 7 niveaux pour SANTÉ et KELIOS : Eco+, Eco O+, et Eco OD+ ; ESSENTIEL et ESSENTIEL + ; MEDIUM et MEDIUM + ; OPTIMUM et OPTIMUM PLUS ; PREMIUM et PREMIUM PLUS
- Trois niveaux pour le pack "FORMULE"
En fonction de vos besoins de santé, il faudra choisir la bonne formule pour disposer des bonnes garanties tout en ne payant pas pour des couvertures inutiles.
Les garanties et remboursements des formules ECO et MEDIUM
| Garanties | ECO + | ECO O + | ECO OD + | MEDIUM | MEDIUM + |
| Hospitalisation - Frais de séjour | 100% BR* | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Consultations et visites de médecins généralistes, spécialistes, actes techniques médicaux | 100% BR | 100% BR | 125% BR | 150% BR | 150% BR |
| Ostéopathie, chiropractie, étiopathie, acupuncture, diététique, pédicure, podologie, psychomotricité, psychologue (par an, par bénéficiaire) | - | - | 2 séances maximum jusqu'à 40€ / séance | 2 séances maximum jusqu'à 40€ / séance | 3 séances maximum jusqu'à 40€ / séance |
| Médicaments | - | - | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Soins dentaires et actes dentaires | 100% BR | 100% BR | 150% BR | 175% BR | 200% BR |
| Prothèses dentaires, inlay core et orthodontie | 100% BR | 100% BR | 175% BR | 250% BR | 300% BR |
| Lunettes avec verres simples | 100% BR | 100 € | 150 € | 200 € | 200 € |
| Appareillage auditif | 100% BR | 100% BR + 100 € | 100% BR + 200 € | 100% BR + 200 € | 100% BR + 300 € |
Les garanties et remboursements des formules OPTIMUM et PREMIUM
| Garanties | OPTIMUM | OPTIMUM PLUS | PREMIUM | PREMIUM PLUS |
| Hospitalisation - Frais de séjour (médical, chirurgical et obstétrical) et salle d'opération | 180 % BRSS | 250 % BRSS | 300% BRSS | 350 % BRSS |
| Généralistes (consultations, visites, Médecin signataires de l'OPTAM et OPTAM CO) | 150 % BRSS | 200 % BRSS | 300% BRSS | 350 % BRSS |
| Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale (sans restriction de taux) | 100 % BRSS | 100 % BRSS | 100 % BRSS | 100 % BRSS |
| Soins et actes dentaires | 250 % BRSS | 300% BRSS | 350 % BRSS | 450 % BRSS |
| Inlays, onlays, inlays-core / Prothèses dentaires (y compris couronne implanto portée) et orthodontie | 350 % BRSS | 400 % BRSS | 450 % BRSS | 500% BRSS |
| Lunettes avec verres simples | 250 € | 300 € | 350 € | 400 € |
| Prothèses auditives (forfait annuel par bénéficiaire) | 300 € | 400 € | 400 € | 500 € |
| Ostéopathie, chiropractie, étiopathie, psychomotricité, podologie, pédicurie, acupuncture, diététique, psychologie, non pris en charge par la Sécurité sociale | 50 € / 5 séance | 80 € / 5 séance | 80 € / 5 séance | 80 € / 5 séance |
BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale
FAQ Cocoon mutuelle
Qui est la mutuelle Cocoon ?
Cocoon est un courtier d'assurances spécialisé dans la complémentaire santé. Filiale du groupe Adélaïde qui opère dans le conseil, la mise en place et la gestion d'offres d'assurance pour les professionnels comme les particuliers, Cocoon propose diverses offres santé adaptées à tous les profils et besoins.
Comment savoir si ma mutuelle prend en charge ?
Pour savoir si votre mutuelle prend en charge tel ou tel poste de dépenses en santé, il faut consulter les conditions générales du contrat. Au sein de ces conditions se trouvent des tableaux de garanties qui détaillent les différents niveaux de remboursement.
Comment contester un remboursement de mutuelle ?
Pour contester un remboursement de votre mutuelle, vous pouvez envoyer une lettre à votre assureur lui faisant part de votre mécontentement. S'il ne répond pas, ou répond par la négative, vous pouvez saisir le médiateur des assurances.
à partir de 4,87€ par mois
Actualité de l'assurance santé
L'Assurance maladie évalue le montant de la fraude à la CSS
Pour la première fois, l'Assurance maladie a publié une estimation de la fraude à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS), cette « mutuelle publique » permettant aux plus modestes de bénéficier d'une couverture santé plus complète. Elle est évaluée entre 25 millions et 176,5 millions d'euros, selon la manière dont elle est recensée.
Les soignants non-vaccinés pourraient être réintégrés
Pour rappel, le gouvernement avait décidé que les salaires des soignants non-vaccinés seraient suspendus à partir du 15 septembre dernier (avec un délai jusqu'au 15 octobre 2021). Bonne nouvelle pour ces derniers, ils pourraient réintégrer le corps médical normalement si les chiffres relatives à la pandémie s'amélioraient encore. Aucune échéance n'a cependant été donnée.
Guides et infos sur les mutuelle santé
Tout savoir sur l'assurance santé dentaire
Une visite chez le dentiste peut coûter cher. Les honoraires, leurs dépassements, les soins des dents peuvent être très onéreux et la Sécurité sociale ne rembourse pas toujours bien. Souscrivez la bonne couverture pour bénéficier des meilleures indemnisations.
Mutuelle familiale : une couverture pour protéger votre famille
Souscrire une mutuelle santé n'est pas anodin, et d'autant plus lorsque cette complémentaire santé doit couvrir tous les membres de la famille. Comment choisir un contrat adapté aux besoins de chacun ? Comment faire des économies ?
Quelle mutuelle santé solidaire ?
Les Français qui ont un petit budget ont tendance à renoncer plus facilement aux soins faute de complémentaire santé. Depuis le 1er novembre 2019, la complémentaire santé solidaire (CSS) aident les personnes avec des petits revenus.
Comment payer moins cher son assurance santé
Il n'est pas toujours évident de trouver une mutuelle de santé moins chère. Vous êtes étudiant, senior ou encore chômeur, on vous explique comment faire des économies et réaliser un devis gratuit.