Mutuelle santé Direct Assurance ▷ Formules et Garanties

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Créée en 1992, Direct Assurance est une filiale d'AXA, grand groupe d'assurance français. En 2021, en pleine crise de Covid-19 et alors que la santé est un enjeu public plus grand que jamais, Direct Assurance se lance dans l'assurance santé. Mais quelles sont les garanties proposées ?

Les formules de mutuelle de Direct Assurance

Direct Assurance propose 5 formules de mutuelle santé, chacune subdivisée en deux niveaux, le niveau normal et le niveau « + ». Chacune de ces formules offre une prise en charge des frais de santé plus ou moins importante et différentes garanties.

  • ESSENTIELLE / ESSENTIELLE +
  • ÉQUILIBRE / ÉQUILIBRE +
  • TRANQUILLITÉ / TRANQUILLITÉ +
  • BIEN-ÊTRE / BIEN-ÊTRE +
  • SÉRÉNITÉ / SÉRÉNITÉ +

Les garanties et remboursements des mutuelles de Direct Assurance

En fonction de la formule santé que vous choisirez chez Direct Assurance, vous bénéficierez de remboursements plus ou moins élevés. Voici un récapitulatif des principales garanties chez cet assureur :

Garanties ESSENTIELLE ÉQUILIBRE TRANQUILLITÉ BIEN-ÊTRE SÉRÉNITÉ
Hospitalisation - Honoraires de médecins adhérents à l’un des DPTAM 100 % BR* 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR
Forfait journalier hospitalier 100 % Forfait 100 % Forfait 100 % Forfait 100 % Forfait 100 % Forfait
 Consultations, actes techniques médicaux, actes de chirurgie et visites de généralistes et spécialistes ayant adhéré à l’un des DPTAM 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR
Médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à 65 % ou 30 % 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
Frais de transport 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
Ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, homéopathe, psychomotricien, psychologue, ergothérapeute, forfait dans la limite globale par année civile et par bénéficiaire Non pris en charge 3 séances / an 20 € / séance 3 séances / an 25 € / séance 3 séances / an 30 € / séance 3 séances / an 40 € / séance
Vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale, prescrits par un médecin dans les conditions prévues par leur Autorisation de Mise sur le Marché, par année civile et par bénéficiaire Non pris en charge  Non pris en charge  50 € 100 € 200 €
Équipements à tarifs libres (classe B) - avec verres simples 100 % BR 100 € 125 € 200 € 250 €
Soins et prothèses 100 % Santé Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation
Prothèses (hors 100 % Santé) à tarifs limités 100 % BR dans la limite de 100 % PLV 125 % BR dans la limite de 100 % PLV 150 % BR dans la limite de 100 % PLV 200 % BR dans la limite de 100 % PLV 300 % BR dans la limite de 100 % PLV
Équipements 100 % Santé Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation Frais réels dans la limite des prix définis par la règlementation

*BR : base de remboursement de la Sécurité sociale

FAQ mutuelle santé Direct Assurance

  • Qui se cache derrière Direct Assurance ?

    Direct Assurance est une filiale à 100 % du groupe AXA. Créée en 1992, Direct Assurance se positionne sur le marché comme un acteur "low-cost". Elle commercialise aujourd'hui des assurances auto, moto, habitation et santé.

  • La principale différence réside dans le fait que les mutuelles sont à but non-lucratif. Elles ne peuvent donc pas générer de profits, contrairement aux assurances. Tandis que les assurances santé dépendent du Code des assurances, les mutuelles dépendent du Code de la mutualité.

  • Direct Assurance propose des garanties, couvertures et taux de couverture classiques de l'assurance santé, mais leurs tarifs ont la réputation d'être maîtrisés.

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