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L'Assurance maladie franchit une nouvelle étape dans la lutte contre l'exposition au cadmium. Dès le 16 juin 2026, les tests de dépistage de ce métal lourd toxique seront remboursés en médecine de ville pour les personnes considérées comme à risque. Cette mesure intervient alors que les autorités sanitaires alertent depuis plusieurs années sur une contamination préoccupante de la population française, principalement via l'alimentation. Le dispositif, officialisé par une décision publiée au Journal officiel, vise à faciliter l'identification des personnes les plus exposées et à prévenir les conséquences sanitaires associées à ce polluant reconnu pour ses effets nocifs sur les reins, les os et la santé reproductive.

Une réponse à une contamination jugée préoccupante

Le cadmium est un métal lourd naturellement présent dans l'environnement mais dont la concentration a été renforcée par certaines activités humaines, notamment l'utilisation d'engrais phosphatés en agriculture. Il se retrouve aujourd'hui dans de nombreux aliments du quotidien comme les céréales, le pain, le chocolat, le café ou encore certains légumes.

Les données récentes de l'Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses) montrent qu'environ un Français sur deux présente une exposition supérieure aux valeurs sanitaires de référence. Les autorités évoquent même une "imprégnation préoccupante" observée à tous les âges, y compris chez les plus jeunes.

Le problème est d'autant plus préoccupant que le cadmium s'élimine très lentement de l'organisme. Il peut s'accumuler pendant plusieurs décennies et favoriser l'apparition de troubles rénaux, de déminéralisation osseuse, de maladies cardiovasculaires ainsi que certains cancers. Classé cancérogène, mutagène et toxique pour la reproduction, il fait l'objet d'une surveillance renforcée des autorités sanitaires.

Face à ce constat, la Haute Autorité de santé (HAS) recommande depuis plusieurs années un dépistage ciblé des populations les plus exposées.

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Qui pourra bénéficier du remboursement ?

Le remboursement ne concernera pas l'ensemble de la population. Selon les modalités retenues par l'Assurance maladie, le dépistage sera réservé aux personnes potentiellement surexposées du fait de leur lieu de résidence lorsque les sols ont été reconnus comme pollués par les autorités compétentes, ainsi qu'aux personnes faisant l'objet d'une surveillance pour une intoxication chronique au cadmium.

Sont notamment visées les personnes vivant à proximité de sites industriels contaminés ou dans certaines zones géographiques connues pour présenter des concentrations élevées de cadmium dans les sols. Les travailleurs exposés dans le cadre de leur activité professionnelle pourraient également être concernés.

Pour accéder au remboursement, une prescription médicale sera obligatoire. Les examens devront par ailleurs être réalisés conformément aux recommandations établies par la HAS.

Cette limitation du dispositif suscite toutefois des critiques de la part de certains médecins et associations, qui jugent les critères d'éligibilité trop restrictifs au regard de l'ampleur de la contamination observée en France.

Deux examens pris en charge pour détecter l'exposition

Le parcours de dépistage reposera d'abord sur un dosage urinaire du cadmium, appelé "cadmiurie". Cet examen permettra d'évaluer l'imprégnation chronique de l'organisme et de repérer les personnes présentant une exposition importante.

Si le résultat révèle un niveau élevé, un second examen pourra être réalisé : le dosage du cadmium dans le sang. Ce test complémentaire permettra d'affiner l'évaluation de l'exposition. Les deux analyses seront remboursées à partir du 16 juin.

Le tarif de chaque examen a été fixé à 27,50 euros. L'Assurance maladie prendra en charge 60 % du coût, tandis que les complémentaires santé couvriront généralement les 40 % restants. Selon les modalités habituelles, le reste à charge pourrait être limité à la participation forfaitaire.