Assurance lunettes cassées ou perdues : quel remboursement ?

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Vous avez cassé ou perdu vos lunettes de vue alors que vous en avez acheté une paire dans l'année ? Votre enfant a égaré les siennes et vous vous demandez quels seront les remboursements liés à un nouvel achat ? Vous vous êtes fait briser vos lunettes par un tiers et vous avez besoin d'une nouvelle paire en urgence ? Pas de panique ! Découvrez à l'aide de ce guide comment les différentes assurances spécifiques (mutuelle santé, habitation) vous rembourse et quelles solutions sont possibles pour être remboursé au mieux.

Remboursement des lunettes cassées ou perdues

Si vous êtes âgé de plus de 16 ans et vous possédez une ordonnance de moins de 3 ans, prenez rendez-vous directement dans votre centre d'optique. Vous obtiendrez une nouvelle paire correspondante à votre prescription médicale. Elle sera prise en charge à hauteur de 60 % du tarif de base de l'Assurance maladie. Votre opticien enverra une lettre de déclaration de bris de lunettes remplie à la Sécurité sociale.

La Sécurité sociale prend-elle en charge la perte ou la casse de lunettes de vue ?

En cas de casse ou de lunettes perdues, la Sécurité sociale prend en charge une partie des frais de renouvellement des verres et de la monture. Les tarifs de base de l'Assurance maladie et les taux de remboursements seront les mêmes que lors d'une prise en charge habituelle. Les remboursements seront alors très faibles et largement inférieurs au coût réel d'une nouvelle monture et de nouveaux verres. Il est possible d'obtenir un remboursement par l'Assurance maladie uniquement si le délai de renouvellement de vos lunettes est écoulé.

En cas de perte ou de bris de lunettes, aucune prise en charge ne sera possible. Cependant, en cas de trouble neurologique, un remboursement pourra être possible.

Depuis la mise en place de la réforme 100 % santé, le 1er janvier 2021, deux prises en charges par l'Assurance maladie existent : le panier A et le panier B.

  • pour le panier A, comprenant les montures et verres inclus dans le 100 % santé, la prise en charge sera totale.
  • pour le panier B, constitué de paires à prix libres et de grandes marques, le remboursement de l'Assurance maladie de 0,09 euro. Il faudra toutefois attendre que le délai de renouvellement soit écoulé.

Quel délai de renouvellement pour une paire de lunettes cassées ou perdues ?

Le délai de renouvellement d'une paire de lunettes cassées ou perdues dépendra uniquement de l'age de l'assuré :

  • pour les moins de 16 ans, ce renouvellement peut être demandé 1 fois par an ;
  • pour les plus de 16 ans, le renouvellement peut se faire tous les deux ans.

Lors d'un changement de correction oculaire, le renouvellement peut être demandé tous les 6 mois pour les moins de 16 ans. Ce délai sera d'un an pour les plus de 16 ans.

L'Assurance maladie remboursera de manière automatique les lunettes cassées à la suite de la réception de la lettre de déclaration de bris de lunettes remplie par votre opticien.

Le remboursement par la mutuelle

La prise en charge de lunettes cassées par votre complémentaire santé ou votre mutuelle optique va dépendre le plus souvent du forfait souscrit par l'assuré. Elle s'exprime souvent en pourcentage ou sous la forme d'une somme forfaitaire. Les remboursements en pourcentage seront le plus souvent de 200 % du tarif de base de la Sécurité sociale. C'est-à-dire que la complémentaire santé remboursera 200 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Pour les forfaits, la somme annuelle disponible chaque année dépendra de vos cotisations et de vos niveaux de garanties.

Leurs forfaits sont la plupart du temps annuel. Vous ne serez donc pas remboursé si vous avez changé de lunettes durant l'année. Faites néanmoins attention car les forfaits annuels peuvent être établis de différentes manières : sur l'année civile et sur l'année en fonction de la date d'anniversaire du contrat. Le remboursement par la complémentaire santé se fera après l'aval de l'Assurance maladie et peut prendre jusqu'à 15 jours maximum.

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Remboursement des lunettes cassées par un tiers

Votre assurance habitation, et plus particulièrement la garantie de responsabilité civile, est en capacité de rembourser vos lunettes cassées. Pour cela, deux options sont possibles :

  • si vous avez cassé les lunettes d'un tiers, votre assurance habitation remboursera ce tiers ;
  • si votre paire de lunettes a été cassée par une tierce personne, sa garantie responsabilité civile vous remboursera à hauteur de la valeur de vos lunettes ou vous en achètera des nouvelles.

Si la casse a été faite sur votre lieu de travail, vous devrez faire appel à l'assurance responsabilité civile de votre entreprise.

Remboursement par l'assurance habitation

Afin de bénéficier du remboursement de vos lunettes cassées par l'assurance habitation, vous aurez pour obligation de déclarer la casse à votre compagnie d'assurance ou celle du responsable. Cette déclaration devra détailler les circonstances de la casse et contenir les documents suivants :

  • la facture d'achat de vos lunettes ;
  • une photo des lunettes attestant de la casse ;
  • la facture des lunettes de remplacement.

Il vous faudra aussi avoir l'identité de la personne responsable, ses coordonnées et les coordonnées de sa compagnie d'assurance.

La prise en charge par la carte bancaire

L'assurance des cartes bancaires ne prend pas en charge les lunettes perdues ou cassées. Elle ne peut intervenir qu'en cas de perte durant un voyage. Si vous êtes dans cette situation, la garantie assistance entrera en jeu. En effet, le service assistance médicale à l'étranger de votre carte bancaire propose le renvoi d'une nouvelle paire. L'assurance voyage de la carte bancaire n'étant pas concernée, l'envoi sera payant.

Remboursement par l'assurance scolaire

Selon les contrats souscrits, l'assurance scolaire peut prendre en charge les lunettes de vue cassées ou perdues de vos enfants. Deux situations sont possibles :

  • le responsable de la casse est identifié : si un camarade de classe de votre enfant est responsable de la casse, la responsabilité civile de ses parents interviendra. Elle prendra en charge le rachat ou les frais de remplacement. L'assurance scolaire de l'enfant pourra également jouer ce rôle. Pour obtenir le remboursement, vous devrez faire une lettre de déclaration d'accident lunettes. Elle devra être envoyée à la compagnie d'assurance du responsable qui s'occupera du remboursement.
  • le responsable de la casse n'est pas identifié : il vous faudra déclarer le bris de lunettes à votre assurance scolaire via une déclaration d'accident.

Si votre enfant a cassé lui-même sa paire de lunettes et que vous n'avez pas souscrit d'assurance spécifique au moment de l'achat, votre complémentaire pourra possiblement procéder au remboursement. Tout dépendra des garanties prévues dans votre contrat. Si vous possédez une garantie scolaire dans votre contrat d'assurance habitation, cette dernière sera en mesure de vous rembourser.

FAQ Lunettes cassées assurance

  • Quelle est la durée de validité d'une ordonnance ophtalmo ? 

    Entre 16 et 42 ans, la durée de validité d'une ordonnance de l'ophtalmologue est de 5 ans. Pour les porteurs de lunettes de plus de 42 ans, la validité de l'ordonnance est de 3 ans.

  • Il est possible de changer de monture sans changer ses verres. Il faudra que les verres puissent être taillés à nouveau pour pouvoir s'imbriquer dans la nouvelle monture. Le centrage des verres correcteurs devra aussi pouvoir lui correspondre.

  • Il est impossible de pouvoir faire faire une nouvelle paire de lunettes chez un opticien sans ordonnance de l'ophtalmologue. En son absence, les opticiens ne sont pas autorisés à délivrer de dispositif médical.

  • Chez les opticiens mutualistes et la plupart des opticiens traditionnels, la garantie des montures est valable pendant 2 ans après l'achat de vos lunettes. La monture sera remplacée par une autre du même modèle ou sera réparée. Attention, certains opticiens non mutualistes pourront vous demander le règlement d'une franchise entre 30 et 40 %.

  • La garantie responsabilité civile couvre :

    • vos enfants vivant sous votre toit,
    • vos parents vivant sous votre toit,
    • vos employés (femme de ménage, jardinier...),
    • vos animaux.

    Vérifier toutefois les personnes couvertes par la responsabilité civile dans votre contrat car tous les assureurs ne les prennent pas en compte de la même manière.

  • Afin de retirer des rayures sur vos verres de lunettes, appliquez du dentifrice sur vos verres puis frottez délicatement à l'aide d'un coton. Une fois l'opération réalisée, rincez vos verres à l'eau froide. En cas de rayures profondes, il vous sera nécessaire de réaliser l'action plusieurs fois.

  • Le prix des verres de lunettes varient en fonction des caractéristiques du verre et de la correction nécessaire. Par exemple, un verre simple foyer de faible indice aura un prix entre 30 et 80 euros tandis qu'un verre similaire mais de fort indice sera entre 100 et 180 euros.


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