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Orthodontie : prise en charge et remboursement

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Les soins dentaires peuvent être très coûteux, surtout lorsque vous avez besoin d'un traitement orthodontique pour adulte. Heureusement, il existe des mutuelles santé qui remboursent une partie ou la totalité du montant des frais. Découvrez comment fonctionnent les mutuelles santé pour l'orthodontie des adultes, quels sont les remboursements possibles et si la Sécurité sociale intervient.

Qu'est-ce que l'orthodontie dentaire ?

L'orthodontie dentaire est une branche spécialisée de la médecine dentaire qui se focalise sur la correction des désalignements des dents et des mâchoires. Son objectif principal est d'atteindre un alignement dentaire idéal, une occlusion harmonieuse et un équilibre facial optimal.

Lorsqu'une personne présente des problèmes de positionnement des dents, tels que des dents tordues, chevauchées, espacées ou mal alignées, un orthodontiste peut intervenir pour les rectifier. Pour ce faire, l'orthodontiste utilise différents appareils orthodontiques tels que des bagues, des attaches, des arcs et des fils. Ces dispositifs permettent d'appliquer des forces contrôlées sur les dents et les mâchoires, les déplaçant progressivement vers des positions correctes. En plus de traiter les aspects esthétiques, l'orthodontie peut également résoudre des problèmes fonctionnels tels que les malocclusions, qui peuvent entraîner des difficultés de mastication, des problèmes de parole ou des douleurs articulaires temporomandibulaires.

Avant d'entamer un traitement orthodontique, l'orthodontiste procède généralement à une évaluation de la santé bucco-dentaire du patient en utilisant des examens cliniques, des radiographies et des modèles dentaires. En fonction de la situation particulière, un plan de traitement spécifique est élaboré pour chaque patient, et la durée du traitement peut varier en fonction de la complexité du problème orthodontique.

Il convient de noter que l'orthodontie est une discipline médicale spécialisée, et qu'un orthodontiste doit avoir suivi une formation spécifique afin de diagnostiquer et traiter les problèmes orthodontiques. Si vous envisagez un traitement orthodontique, il est vivement recommandé de consulter un orthodontiste qualifié afin d'obtenir une évaluation précise de votre situation dentaire, ainsi que des recommandations adaptées à vos besoins.

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Les différents soins orthodontiques pour adulte

Les soins d'orthodontie pour adultes consistent à positionner et à corriger l'alignement des dents par rapport au bas du visage, afin d’améliorer l’esthétique et la fonctionnalité de la bouche. Adapté au patient, le traitement est choisi par l'orthodontiste ou le chirurgien-dentiste lors d'une première consultation.Il existe différents traitements d'orthodontie pour adulte :

  • les bagues dentaires : elles sont utiles en cas de chevauchement des dents ou d'une mâchoire mal positionnée, elles nécessitent un suivi tous les 6 mois pour les resserrer ;
  • l'orthodontie linguale : cet appareil orthodontique est placé sur la face interne des dents et n'est pas visible ;
  • l'appareil dentaire invisible : c'est une gouttière amovible totalement transparente qui doit être portée quotidiennement pour avoir le résultat escompté.

Les prix d'un traitement d'orthodontie

Les tarifs pour un semestre de traitement orthodontique varient entre 600 euros et 1 200 euros.

Le prix pratiqué par un spécialiste pour les soins d'orthodontie adulte dépend de plusieurs éléments. Selon le type d'appareil, la technique à utiliser, les éventuels dépassements d'honoraires libres et la localisation du dentiste, le tarif ne sera pas le même.

La durée est également un facteur important pour définir le prix : selon les techniques privilégiés, un traitement d'orthodontie peut se prolonger sur plusieurs mois, allant même jusqu'à deux ans.

Le devis dentaire détaillé

À la première consultation, lorsque l'orthodontiste établit un diagnostic, il doit également vous fournir un devis d'orthodontie pour adulte avec les informations suivantes :

  • les soins et traitements mis en place,
  • les équipements utilisés et leur coût,
  • le montant des honoraires du praticien.

Ce devis dentaire détaillé vous servira à faire une demande de remboursement à l'Assurance maladie, si vous êtes éligible, et/ou à votre mutuelle, et sera un accord préalable au traitement d'orthodontie.

La prise en charge de l'orthodontie adulte

L'Assurance maladie rembourse-t-elle les soins d'orthodontie ?

La Sécurité sociale rembourse les examens d'orthodontie et l'appareil dentaire uniquement pour les enfants de moins de 16 ans. Au-delà, aucun remboursement du régime obligatoire n'est accordé.

Pour les adultes, l'orthodontie est considérée comme un soin esthétique, c'est pourquoi il n'est donc pas prise en charge.

La seule exception est quand l'orthodontie fait partie d'un traitement qui précède une intervention chirurgicale maxillo-faciale prescrite par un orthodontiste. Dans ce cas, un seul semestre peut faire l'objet d'une prise en charge, en utilisant la base de remboursement déterminée par l'Assurance Maladie qui est de 193,50 euros.

Si vous bénéficiez de la CMU-C, vous serez intégralement pris en charge, sous réserve d’un accord préalable de la caisse primaire d’Assurance maladie.

Quel remboursement par la mutuelle ?

Certaines mutuelles proposent des remboursements pour l'orthodontie adulte. Pour savoir si c'est le cas de la vôtre, vérifiez les garanties de votre complémentaire santé. Si votre mutuelle santé actuelle n'a pas de garantie ou de forfait d’orthodontie, il peut être intéressant de changer d'assurance ou même de se tourner vers une surcomplémentaire santé plus complète, avec un meilleur remboursement.

La prise en charge par la mutuelle

Pour les mutuelles qui prennent en charge les frais d'orthodontie adulte, en général le remboursement fonctionne d'une de ces deux manières :

  • par des forfaits annuels ou semestriels ;
  • par un remboursement au pourcentage.

Voici un exemple pour mieux comprendre le calcul du prix d'un remboursement :

En tant qu'adulte, vous suivez un traitement orthodontique sur une année. Celui-ci est facturé 1 000 euros dans la limite d'un semestre.

  • La mutuelle 1 vous propose un forfait d'un montant de 700 euros par semestre.
  • La mutuelle 2 vous propose un remboursement au pourcentage, fixé à 300 % de la base de remboursement de la sécurité sociale (qui est de 193,50 euros).

Ainsi, vous aurez le droit au remboursement suivant :

  • Mutuelle 1 : (1000 - 700) x 2 = il reste 600 euros à votre charge.
  • Mutuelle 2 : (1000 - (193,50 x 3)) x 2 = il reste 839 euros à votre charge.

FAQ Mutuelle orthodontie adulte

  • Quelle mutuelle rembourse le mieux l'orthodontie adulte ?

    La meilleure mutuelle santé pour orthodontie adulte est celle qui correspond le plus à vos besoins et à votre budget. Pour la trouver, rien de plus simple et de plus rapide qu'un comparateur de mutuelles en ligne.

  • Il est important de bien étudier votre contrat et les différentes garanties de la formule que vous avez choisie. Vous pourrez ainsi voir si votre mutuelle rembourse l'orthodontie adulte. Sinon, n'hésitez pas à contacter directement votre assureur qui vous indiquera si c'est le cas ou non.

  • Pour payer moins cher les traitements d'orthodontie, le mieux est de trouver une mutuelle qui les rembourse bien.

  • Direct Assurance et April font parties des bonnes mutuelles qui remboursent invisalign. Renseignez-vous sur notre comparateur pour en savoir plus.

  • La durée moyenne du port d'un appareil dentaire est de 18 mois. Cependant, cette durée peut varier entre 6 mois pour un traitement rapide et efficace et plus de 30 mois pour les cas extrêmes sur le long terme.

  • L'appareil dentaire est remboursé par l'Assurance maladie jusqu'à 16 ans. Ensuite, c'est votre mutuelle santé qui peut prendre le relai.

  • L'orthodontie est un moyen efficace pour traiter les problèmes de dents tordues ou trop serrées. Un traitement orthodontique permet de redresser les dents ou les mettre dans une meilleure position. Le but est d'améliorer leur apparence ainsi que la façon dont elles se chevauchent.

  • Plusieurs éléments doivent vous alerter sur le fait que vous faites peut-être du bruxisme :

    • vous avez des maux de tête ou de mâchoires le matin,
    • vous avez des douleurs sur les tempes,
    • vous avez également des migraines qui semblent liées aux cervicales.

    Dans ces cas-là, n'hésitez pas à consulter pour une première consultation.

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Rédigé par L'équipe d'Assurland.com

Dernière mise à jour : le 05/02/2024

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