Une mutuelle santé a pour but de prendre en charge l'intégralité ou une partie de vos dépenses de santé qui ne sont pas couvertes par le régime obligatoire. Elle ne s'applique qu'aux frais de soins de santé (consultation chez un médecin, dépenses d'hospitalisation, frais d'optique et dentaire, etc.). Souscrire une assurance santé permet donc d'être mieux remboursé de ses dépenses de santé.
Les garanties des mutuelles santé
La plupart des contrats de mutuelle santé souscrits incluent des garanties de base dès le départ. En effet, de nombreux contrats de mutuelle sont des contrats responsables, qui comportent un ensemble de soins minimum garantissant des remboursements complets pour les traitements médicaux nécessaires.
La plupart des compagnies d'assurance santé permettent d'ajouter des garanties supplémentaires afin d'obtenir une couverture plus étendue. Ces options sont généralement considérées comme des garanties "non essentielles".
- Prise en charge du ticket modérateur
- Couverture du forfait hospitalier
- Remboursement des vaccins obligatoires
- Consultations chez les médecins généralistes et spécialistes en secteur 1
- Remboursement des médicaments indispensables
- Prise en charge des analyses et examens médicaux
- Couverture des équipements optiques tels que les lunettes et les lentilles
- Remboursement des soins dentaires
- Prise en charge des appareils auditifs
- Vaccins facultatifs
- Prise en charge d'une chambre individuelle à l'hopital
- Garantie d'assistance
- Remboursement des dépassements d'honoraires des médecins en secteur 2
- Couverture des équipements de pointe ou esthétiques en dentaire, optique et auditif
- Prise en charge des consultations de médecines alternatives telles que l'ostéopathie, l'acupuncture et la chiropraxie

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Le tarif d'une mutuelle santé va dépendre de plusieurs éléments comme l'âge, la situation familiale, mais aussi l'historique médical du souscripteur.
Mutuelle santé pour les travailleurs indépendants
Les travailleurs non salariés (TNS) peuvent bénéficier d'une mutuelle santé spécifique à leur régime. On l'appelle la mutuelle TNS. Sont concernés les artisans, les professions libérales, les commerçants et tous les gérants majoritaires non salariés. La mutuelle TNS n'est pas obligatoire, elle est en revanche très recommandée.
En effet, en tant que Travailleur Non Salarié votre couverture sociale est moins complète qu'une personne salariée. Un contrat mutuelle TNS permet au travailleur indépendant de se protéger lui ainsi que les membres de sa famille.
Une mutuelle travailleur non salarié propose les mêmes garanties qu’une complémentaire santé classique mais c’est au bénéficiaire de définir le niveau de remboursementsouhaité pour chaque poste de soins.
Notez que l’assurance santé des TNS peut aussi présenter des avantages sur le plan fiscal : la loi Madelin permet en effet de déduire les cotisations de la mutuelle sur les revenus.
Mutuelle pour seniors
Pour choisir une bonne mutuelle, il est important de bien identifier et définir précisément ses besoins. Vous avez un profil senior et vous avez des problèmes de santé récurrents ? Vous avez une mauvaise vue, des soins dentaires réguliers à faire ou encore besoin d'un suivi podologique chaque année ? En tenant compte de ces paramètres, il est nécessaire de faire attention à la prise en charge de la mutuelle et à ses niveaux de remboursements.
Depuis le 1er décembre 2020, il est possible de modifier à n'importe quel moment son contrat d'assurance complémentaire santé, et ce, sans encourir de frais. L'occasion pour de nombreux retraités de réévaluer les termes de leur contrat, parfois souscrit auprès de la même mutuelle que dans le cadre de leur carrière professionnelle avec leur dernier employeur.
Opter pour une mutuelle spécialement conçue pour les seniors et ajustée à vos besoins vous permettra d'accéder à une couverture santé plus étendue et de diminuer vos dépenses.
Quelles sont les mutuelles santé qui remboursent le mieux ?
L'Assurance maladie rembourse les soins de santé sur la base d’un taux fixé par la loi. Ce taux de remboursement est généralement de 70 %. La mutuelle santé prend en charge une partie ou la totalité des soins médicaux non pris en charge par l'Assurance maladie. Le remboursement par la mutuelle santé se fait généralement en complément du remboursement de l'Assurance maladie.
À noter que les niveaux de remboursements diffèrent en fonction du contrat santé souscrit et des garanties choisies. L'indemnisation peut être sous la forme d'un forfait annuel ou en pourcentage sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).
Classement des mutuelles TNS qui remboursent le mieux
Les mutuelles santé pour Travailleurs Non Salariés établissent leurs tarifs en fonction de quatre principaux critères :
- les niveaux de remboursements : le montant de votre cotisation dépend des remboursements que vous choisissez, impactant ainsi le coût global.
- le profil individuel : votre zone géographique, sexe et âge influent sur le tarif. Les actes médicaux coûtent souvent plus cher en ville. Vos besoins en santé varient également avec l'âge.
- les coûts d'acquisition et de gestion : les frais d'acquisition de clients et de gestion des contrats représentent 20 à 60 % de la cotisation.
- les taxes : les taxes sur les conventions d'assurance et la solidarité additionnelle affectent le tarif pour financer la couverture de ceux en difficulté.
Mutuelle | Tarif mensuel | Remboursement honoraires médecins | Remboursement Hospitalisation Frais de séjour | Remboursement Hospitalisation honoraires médecins | Remboursement Optique | Remboursement Dentaire (prothèses) |
Alptis | 65,34€ | 150% | Frais réels | 150% | 450€ | 150€ |
MMA | 80,90€ | 200% | Frais réels | 150% | 300€ | 300% |
Matmut Ociane | 81,32€ | 220% | Frais réels | 220% | 800€ | 615€/dent |
Ampli Mutuelle | 86,94€ | 300% | Frais réels | 450% | 750€ | 450% (dans la limite annuelle de 2 000€) |
Mutualia | 105,24€ | 200% | Frais réels | 250% | 300€ | 300% |
Direct Assurance | 113,22€ | 300% | 300% | 300% | 500€ | 300% (dans la limite annuelle de 1600€) |
APRIL | 114,19€ | 250% | Frais réels | 250% | 350€ | 300% |
UNIPH | 114,83€ | 220% | 200% | 300% | 700€ | 430% |
MGC | 136,03€ | 400% | Frais réels | 500% | 340€ verre et monture 100€ | 500% |
Mutuelle bleue | 197,63€ | 220% | 100% | 220% | 600€ | 500% |
Cocoon | 213,88€ | 150% | Frais réels | 175% | 400€ | 300% |
Méthodologie : prix obtenu d'après le profil d'un homme, 40 ans, célibataire, résidant à Versailles.
Sur tous les contrats de mutuelle santé TNS, vous retrouverez quatre principaux groupes qui sont les soins courants, l’hospitalisation, le dentaire et l’optique. De plus, vous pourrez bénéficier dans certains contrats, de garanties supplémentaires comme la médecine douce.
Classement des mutuelles séniors qui remboursent le mieux
Lors d’une souscription à un contrat de mutuelle senior, vous avez la possibilité de moduler les remboursements liés aux principaux postes de santé tels que :
- les frais médicaux courants : le remboursement des dépassements d’honoraires chez un spécialiste (cardiologue, urologue, rhumatologue, etc.) ;
- les soins dentaires : les prothèses amovibles, couronnes, implants dentaires ;
- les frais hospitaliers ;
- les soins d’optiques : les verres, montures, lentilles corrective ;
- les traitements auditifs : les frais d’appareillage et l’entretien des prothèses auditives.
Mutuelle | Tarifs mensuels | Remboursement honoraires médecins | Remboursement Hospitalisation Frais de séjour | Remboursement Hospitalisation honoraires médecins | Remboursement Optique | Remboursement Dentaire(prothèses) |
MMA | 88,51€ | 100% | Frais réels | 200% | 200€ | 200% |
Alptis | 96,56€ | 150% | Frais réels | 150% | 450€ | 150€ |
Matmut Ociane | 112,80€ | 220% | Frais réels | 220% | 800€ | 615€/dent |
MGC | 129,57€ | 250% | Frais réels | 300% | 340 € verre et monture 100€ | 100% + 400€ |
Ampli Mutuelle | 136,58€ | 300% | Frais réels | 450% | 750€ | 450% (dans la limite annuelle de 2 000€) |
Mutualia | 142,06€ | 200% | Frais réels | 250% | 300€ | 300% |
APRIL | 148,32€ | 250% | Frais réels | 250% | 350€ | 300% |
Direct Assurance | 154,05€ | 300% | 300% | 300% | 500€ | 300% (dans la limite annuelle de 1600€) |
UNIPH | 161,79€ | 220% | 200% | 300% | 700€ | 430% |
Mutuelle bleue | 252,74€ | 220% | 100% | 220% | 600€ | 500% |
Cocoon | 318,73€ | 150% | Frais réels | 175% | 400€ | 300% |
Méthodologie : prix obtenu d'après le profil d'un homme, 58 ans, célibataire, résidant à Versailles.
Comment changer de mutuelle santé ?
Vous avez trouvé une meilleure mutuelle santé ? Vous souhaitez résilier votre contrat de mutuelle actuel pour en souscrire un nouveau ? Voici les étapes à suivre pour résilier et changer de mutuelle santé
Résiliez votre mutuelle santé quand vous le souhaitez
Vous souhaitez résilier votre mutuelle individuelle ? Pour cela, il faut envoyer une lettre de résiliation mutuelle en courrier recommandé à votre assureur santé.
À tout moment après 1 an de souscription avec la loi Hamon, sans frais et sans justificatif.
Avant 1 an si votre assureur oublie de mentionner votre capacité de résiliation dans l'avis d'échéance ou que ce document vous est transmis hors délai avec la loi Chatel.
Il est également possible de résilier votre mutuelle avant 1 an en cas de changement de situation : matrimoniale ou de régime matrimonial,de profession,départ en retraite, cessation définitive d’activité professionnelle.
Vous ne pouvez pas résilier une mutuelle santé collective sauf dans les cas d'un licenciement, d'une démission ou encore de la fin d'un contrat de travail.
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Les mêmes informations seront demandées pour les membres de votre famille (enfants, conjoint(e)) si vous souhaitez les assurer également.
FAQ Mutuelle santé
Quel est le coût moyen d'une mutuelle ?
Le tarif d'une complémentaire santé va dépendre de votre situation familiale. Si vous êtes seul, le prix sera de 55 euros par mois. Une somme qui doublera pour un retraité. Compter 110 euros par mois pour une famille avec deux jeunes enfants. Bien évidemment, le prix peut augmenter en fonction du contrat.
Comment fonctionne le délai de rétractation pour une mutuelle ?
Si vous souhaitez revenir sur votre engagement de souscription à une mutuelle, vous disposez d'un délai de rétractation de 14 jours calendaires suivant la signature du contrat santé. Cette rétractation s'applique seulement dans les cas suivants :
- vous avez été démarché par téléphone ou à votre domicile ;
- vous avez répondu à un publipostage (par courrier postal ou par mail) ;
- le contrat a été conclu par internet et n’a pas pris effet.
Quelle mutuelle santé est gratuite ?
Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution de la CSS est automatique sauf opposition de votre part.
Quelle mutuelle prendre quand on a une petite retraite ?
La complémentaire santé solidaire fonctionne en réalité comme une mutuelle gratuite pour les personnes âgées disposant de faibles revenus de retraite. Les plafonds de la CSS sont échelonnés en deux niveaux. Pour les retraites les plus modestes, la complémentaire santé solidaire est totalement exempte de frais.
Quel est le prix d’une mutuelle senior ?
Le prix moyen d'une mutuelle pour sénior en 2023 est environ de 160 à 80 euros par mois. Bien entendu le montant des cotisations va dépendre de votre profil, notamment l’âge ou la situation familiale ainsi que le niveau des garanties souscrites. Les tarifs peuvent nettement varier d’un contrat à un autre.
Qu'est-ce que la loi Madelin ?
La loi Madelin incite les travailleurs non salariés (TNS) à souscrire à des contrats couvrant la mutuelle, la retraite, la prévoyance et de perte d'emploi. Les entrepreneurs individuels peuvent ainsi déduire de leur revenu imposable les montants des cotisations versées dans le cadre des contrats Madelin.
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