Avis sur le 100 % santé dentaire et remboursements

La mutuelle dentaire permet de bénéficier d'une meilleure prise en charge des soins dentaires. En effet, elle rembourse une partie ou la totalité des soins dentaires, selon le niveau de couverture choisi. Découvrez les avantages d'une mutuelle santé dentaire et comment bien la choisir.

Qu'est-ce qu'une mutuelle dentaire ?

Une mutuelle santé vous permet d'être remboursé des soins qui ne sont pas entièrement pris en charge par la Sécurité sociale. C'est notamment le cas des frais dentaires, qui peuvent être très onéreux et qui sont peu remboursés par l'Assurance maladie, surtout après 16 ans.

Si vous souffrez de problèmes de dents récurrents, la souscription d'une bonne mutuelle dentaire, c'est-à-dire spécialisée dans le remboursement des soins des dents, vous permettra d'être mieux remboursé suite à vos passages chez le dentiste ou l'orthodontiste.

Pourquoi faut-il avoir une bonne couverture dentaire ?

Souscrire une bonne mutuelle pour les dents est souvent essentiel car :

• les dents doivent être examinées au moins une fois par an ;
• l'orthodontie n'est plus prise en charge par la Sécu après 16 ans et coûte cher ;
• les soins dentaires sont chers et remboursés qu'à 60 % du tarif conventionnel de base par l'Assurance maladie.

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Remboursement soin dentaire par la Sécu

Voici des exemples de tarifs et de remboursement de la Sécurité sociale pour des soins dentaires chez l'orthodontiste et le dentiste.

Source : Ameli

Exemple : Pour un détartrage, l'Assurance maladie ne rembourse que 60 % de 28,92 euros, donc 17,35 euros, en sachant que le prix d'un détartrage peut être supérieur à 28,92 euros si le dentiste pratique le dépassement d'honoraire.

La Sécurité sociale assure également le remboursement des soins d'orthodontie jusqu'à 16 ans.

Depuis 2025, l'Assurance maladie propose un bilan dentaire gratuit chaque année aux jeunes de 3 à 24 ans.

Remboursements dentaires par la mutuelle

Une complémentaire dentaire peut prendre en charge un grand nombre d'actes en fonction des garanties proposées : remboursement des détartrages, d'appareils dentaires, de gouttières dentaires, de prothèses, etc.

Comprendre le niveau de remboursement sur un devis

Sur les devis de mutuelles santé, le niveau des remboursements s'exprime de deux façons :

• soit par des forfaits annuels ou semestriels : le montant est une "enveloppe" que vous pouvez dépenser pour vos soins dentaires sur une période définie ;
• par un pourcentage : dans ce cas, il faut calculer le montant jusqu'auquel vous êtes remboursé.

Attention : un pourcentage de 100 % de la BRSS ou Base de remboursement de la Sécurité sociale ne signifie que vous serez entièrement remboursé. Il signifie seulement que le tarif de base de la Sécu sera couvert. Pour être bien assuré pour ses dents, il faut généralement choisir des niveaux de remboursement de 200 % voire 300 % de la BRSS.

Par exemple, pour un détartrage, l'Assurance maladie rembourse 60 % du tarif conventionné de 28,92 euros, donc 17,35 euros, il reste 11,57 euros à votre charge sans complémentaire santé.

• La mutuelle 1 vous propose un forfait de 30 euros : vous êtes complètement remboursé du tarif conventionné en secteur 1. En conséquence, le montant risque d'être insuffisant chez un dentiste pratiquant le dépassement d'honoraire ;
• La mutuelle 2 propose un remboursement à hauteur de 150 % de la BRSS, qui est de 28,92 euros : il suffit de multiplier ce tarif conventionné par le pourcentage : 28,92 × 150 % = 43,38. Vous êtes donc remboursé jusqu'à 43,48 euros, soit jusqu'à 14,56 euros de dépassement d'honoraire.

Comment fonctionne le 100 % Santé en dentaire ?

Depuis janvier 2020, l'accès aux actes prothétiques est facilitée. Une gamme de couronnes dentaires, bridges, implants dentaires et prothèses amovibles sont éligibles à une prise à charge intégrale.

Pour bénéficier du 100 % Santé, aussi appelé "Reste à charge zéro", il faut :

• que le dentiste soit conventionné,
• que le patient bénéficie d'un contrat de complémentaire santé responsable.

Pour les soins compris dans le 100 % Santé, les dentistes doivent désormais présenter aux patients un devis avec un remboursement sans reste à charge. 

Quelle est la meilleure mutuelle pour les soins des dents ?

La meilleure complémentaire santé pour vos dents sera celle qui s'accordera à votre budget et à vos besoins. De nombreux critères entrent en jeu : niveau des garanties, taux d'indemnisation, cotisation, qualité de l'espace client en ligne ou encore du suivi et du service client.

Ainsi, certains n'auront besoin d'être remboursés que de la séance de prévention annuelle chez le dentiste, quand d'autres voudront être bien remboursés sur plusieurs semestres pour eux-mêmes ou leurs enfants.

Il vous revient donc avant tout de bien identifier vos besoins et de choisir la formule qui y correspondra tout en entrant dans votre budget. Demander des devis de mutuelle santé gratuits en ligne vous permettra de trouver le meilleur contrat de mutuelle dentaire pour vous.

Vous pouvez aussi vous fier au classement du site Opinion assurances, sur lequel les internautes sont invités à noter leur mutuelle sur le niveau des prix pratiqués et la satisfaction client :

 Source : Opinion-Assurances.fr

Pourquoi comparer les mutuelles dentaires ?

Faire appel à un comparateur en ligne vous permet d'obtenir plusieurs devis de mutuelles santé gratuitement. L'idéal pour être sûr de souscrire le meilleur contrat au meilleur tarif.

De plus, un service de comparaison est particulièrement utile pour les soins des dents, car il permet de comparer en détail les garanties de différentes mutuelles pour chaque soin.

Vous pouvez ainsi prendre tout votre temps pour voir quelle complémentaire rembourse le mieux en fonction de vos besoins. Pensez également à bien vérifier les frais de dossier, les exclusions de garantie et les éventuels délais de carence.

Foire aux questions

Les soins dentaires liés à des accidents sont-ils couverts différemment par les mutuelles ?

Oui, certains contrats de mutuelle prévoient une prise en charge spécifique pour les soins dentaires résultant d'un accident.

Les traitements de parodontologie sont-ils remboursés par les mutuelles dentaires ?

Les traitements de parodontologie, visant à soigner les maladies des gencives et des tissus de soutien des dents, ne sont pas toujours bien remboursés par l'Assurance Maladie. Cependant, certaines mutuelles proposent des garanties spécifiques pour ces soins.

Peut-on se faire soigner les dents à l'hôpital ?

En France, la plupart des Centres hospitaliers universitaires (CHU) proposent en effet des soins des dents. Par ailleurs, certains actes, notamment la chirurgie maxillo-faciale, peuvent avoir lieu à l'hôpital (extraction des dents de sagesse par exemple).

Les implants dentaires sont-ils remboursés par les mutuelles ?

Les implants dentaires sont souvent mal remboursés par l'Assurance Maladie. Néanmoins, certaines mutuelles proposent des forfaits spécifiques pour couvrir une partie des frais liés aux implants.

Comment savoir si ma mutuelle couvre les soins dentaires esthétiques ?

Les soins dentaires à visée esthétique, tels que le blanchiment des dents ou la pose de facettes, ne sont généralement pas pris en charge par l'Assurance Maladie. Certaines mutuelles peuvent proposer des remboursements pour ces actes, mais cela dépend des contrats.

Existe-t-il des délais de carence pour les remboursements des soins dentaires par les mutuelles ?

Oui, certaines mutuelles appliquent des délais de carence, c'est-à-dire une période pendant laquelle les garanties ne s'appliquent pas encore après la souscription du contrat. Ces délais varient selon les organismes et les types de soins.