Bénéficier d'une assurance santé pour l'ergothérapie

L’ergothérapie est destinée aux personnes souffrant de handicaps moteurs et psychomoteurs. Elle aide les patients en perte d’autonomie à se réadapter à leur vie quotidienne à l’aide de conseils et différents types de soins. Les frais liés à l’ergothérapie sont importants. Heureusement, il est possible de bénéficier d’une bonne prise en charge par l’assurance santé.

Qu’est ce que l’ergothérapie ?

L’ergothérapie est une profession classée dans le paramédical dont l’objectif principal est d’accompagner des personnes en situation de handicap en vue de préserver leur autonomie dans leur environnement social au quotidien.

Le professionnel qui pratique cette thérapie est l’ergothérapeute. « L'objectif de l'ergothérapie est de maintenir, de restaurer et de permettre les activités humaines de manière sécurisée, autonome et efficace. Elle prévient, réduit ou supprime les situations de handicap en tenant compte des habitudes de vie des personnes et de leur environnement. L'ergothérapeute est l'intermédiaire entre les besoins d'adaptation de la personne et les exigences de la vie quotidienne en société. » explique le site spécialisé de l’Association Nationale Française Des Ergothérapeutes (ANFE)

L’ergothérapeute peut ainsi :

• Evaluer les difficultés d’une personne handicapée, au quotidien
• Etudie l’environnement de son patient pour adapter ses conseils et ses soins
• Propose des exercices de réadaptation
• Propose une rééducation sensori-motrice
• Propose une rééducation des repères temporo-spatiaux
• Participe au maintien des capacité fonctionnelles et relationnelles
• Fait de la prévention
• Enseigne les gestes professionnels ou de la vie courante
• ETC.

Quand consulter un ergothérapeute ?

Les personnes concernées par la consultation d’un ergothérapeute sont souvent des personnes blessées, malades, en déficience, en situation de handicap ou dont les capacités pour vivre au quotidien sont réduites.

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Ergothérapie et remboursement de la Sécu

Les séances d’ergothérapie ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale si elles sont effectuées dans le cadre libéral. Il est possible de faire une demande de financement auprès de plusieurs organismes :

• Sécurité sociale
• CPAM
• Maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
• Maison de l’Autonomie (MDA)
• Allocation Education Enfant Handicapé (AEEH)
• Prestation de compensation du handicap (PCH)
• Mutuelle et Caisse de retraite
• Assurance santé
• Certains comités d’entreprises

En revanche, lorsque les soins sont réalisés par un ergothérapeute dans un hôpital public ou dans le cadre d’une hospitalisation à domicile, les séances d’ergothérapie peuvent être remboursées en totalité ou partiellement par la Sécurité sociale. La sécurité sociale peut également effectuer un remboursement pour les personnes qui souffrent d’une affection longue durée (ALD).